۴ هزار خدمت پزشکی تعرفه ندارد

معاون برنامه‌ریزی و نظارت سازمان نظام پزشکی گفت: حدود ۴ هزار خدمت پزشکی داریم که برای آنها تعرفه شفافی مشخص نشده و این مسئله می‌تواند عامل اجحاف در حق کادر پزشکی و مردم باشد.

به گزارش فارس، محمد جهانگیری به وظایف ستادی و راهبردی سازمان نظام پزشکی اشاره کرد و خاطرنشان کرد: سازمان نظام پزشکی در سنوات گذشته در بحث مطالبات پزشکان مانند امر تعرفه‌گذاری، پیگیری امور مالیاتی و تشریح خدمات پزشکی کارهای خوبی انجام داده به‌ویژه در موانع انتظامی و موضوع دادسراها امکاناتی ایجاد شده تا از حقوق جامعه صیانت کند.

وی با تأکید بر اینکه در معاونت برنامه‌ریزی با اصل کارمان فاصله زیادی در اجرا داشته‌ایم تصریح کرد: مطالعاتی روی سازمان‌های نظام پزشکی 10 کشور دنیا انجام شده که نشان می‌دهد سازمان نظام پزشکی در این کشورها نقش محوری داشته و حضور این نهاد در مدیریت نظام سلامت به‌ویژه در ارائه خدمات از وزارت بهداشت این کشورها پررنگ‌تر بوده است.

به گفته جهانگیری در بسیاری از کشورها نظام پرداخت و تعرفه‌ها در بسیاری کشورها کاملاً توسط سازمان نظام پزشکی انجام می‌شود و توزیع درآمد به میزان زحمتی است که کشیده می‌شود.

وی با بیان اینکه معمولاً پیش‌نویس مطالبات در حوزه سلامت در سازمان‌های نظام‌پزشکی تدوین می‌شود، خاطرنشان کرد: اما متأسفانه این اتفاق در کشور ما نمی‌افتد. در سالهای گذشته نگاه راهبردی به نظام پزشکی نداشته‌ایم و اکنون به دنبال آن هستیم تا در سیاست‌گذاری‌ها و برنامه‌ریزی‌های کلان حوزه سلامت حضور داشته باشیم.

معاون برنامه‌ریزی و نظارت سازمان نظام پزشکی شعار «بهره‌وری پایدار در جامعه پزشکی با محوریت ایمنی بیمار» را از اولویت‌های سازمان نظام پزشکی در دوره جدید عنوان کرد.

وی در مورد پیگیری جایگاه پزشکان عمومی به عنوان قشر عظیمی از جامعه پزشکی گفت: در بحث پزشک عمومی دچار عارضه‌ای شده‌ایم که ما را به چالش‌های فراوانی کشانده چرا که همیشه نگاه صنفی و گروهی را به نگاه ملی ترجیح داده‌ایم.

وی اضافه کرد: نباید فراموش کرد که زمانی می‌توانیم نظام پویا و اثربخش داشته باشیم که هرکس در جای خود قرار گیرد و کارها را درست تقسیم کنیم؛ اینکه هر کاری را به پزشکان عمومی بسپاریم یا فقط تخصص‌گرا باشیم هر کدام موازنه را بر هم می‌زند. باید پزشکان عمومی را طوری تربیت کنیم که برخی کارها مانند مدیریت پزشک خانواده را به درستی انجام دهند نه اینکه در کنار آن تخصص پزشک خانواده هم ایجاد کنیم.

وی واقعی شدن تعرفه خدمات سلامت را یکی دیگر از راهکارهای برون‌رفت از مشکلات در حوزه سلامت عنوان کرد و گفت: در این راستا باید تأمین و تجمیع منابع به درستی دیده شود اما تا به حال این منبع درست دیده نشده، به عنوان مثال در سال اول تا سوم ۵درصد از حقوق و دستمزد تا ۵ برابر حداقل حقوق دستمزد در لایحه پیشنهادی دیده شده بود و بعد هم درصدی از هدفمندی یارانه‌ها را برای تأمین منابع در نظر گرفتند که محقق نشد.

وی گفت: در بخش تجمیع منابع گفته شد که صندوق‌های بیمه باید تجمیع شوند و در موضوع خرید خدمت و تعرفه‌ها عنوان شد که باید بسته تعهدی بیمه پایه را مشخص کند و بر اساس آن خرید خدمت در بخش دولتی و غیر دولتی داشته باشیم.اما مسئله اینجاست که دولت بر اساس جیب خودش تعرفه را تعریف می‌کند.

برای 4 هزار خدمت پزشکی تعرفه شفاف نداریم

وی گفت: باید ارزش خدمات سلامت یک بازنگری اساسی شود. اکنون حدود 4 هزار خدمت داریم که برای آنها تعرفه شفافی مشخص نشده و می‌تواند اجحاف در حق کادر پزشکی و مردم باشد.

جهانگیری در مورد پیگیری‌های سازمان نظام پزشکی برای احیای تعرفه واقعی گفت: در سال گذشته تعامل خوبی با وزارت بهداشت داشتیم و توانستیم قیمت هتلینگ را اصلاح کنیم. همچنین متدولوژی هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت در شورای عالی بیمه پذیرفته شد که به عنوان مثال در دو بیمارستان عمومی و تک تخصصی اجرا شد.

وی در پاسخ به اینکه آیا افزایش تعرفه همواره باید بر مبنای تورم باشد، گفت: تعرفه همواره در دنیا بر اساس فعالیت‌ها و ارائه خدمات تعیین می‌شود و افزایش تعرفه بر مبنای تورم، مبنای اصولی ندارد.

جهانگیری گفت: تورمی که در حوزه سلامت هست همیشه از تورم عمومی جامعه بالاتر است و این فاصله‌ها کم‌کم از ارائه کیفیت خدمات کاسته و به جایی می‌رسیم که بیمارستان‌های دولتی دچار ورشکستگی شده یا با ساختاری فرسوده به تکنولوژی قدیمی بازخواهند گشت.

جهانگیری به این نکته اشاره کرد که در حوزه اقتصاد سلامت، سیاست‌گذاری در دست وزارت بهداشت و پرداخت در دست وزارت رفاه است اما الان بیمه‌ها فقط 20 درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهند و امیدواریم با جلساتی که آغاز کرده‌ایم این روند اصلاح شود.

وی در پاسخ به اینکه زیاده‌خواهی پزشکان چقدر در گرفتن زیرمیزی موثر است، گفت: 70 درصد جامعه پزشکی زیر تعرفه مصوب می‌گیرند مخصوصاً در شهرستان‌ها که مردم توان پرداخت تعرفه واقعی را هم ندارند، 25 درصد جامعه پزشکی مطابق تعرفه تعیین شده می‌گیرند ما 95 درصد را فراموش‌کرده‌ایم و فقط 5 درصد را می‌بینیم.