بازديد نماينده سازمان بهداشتجهاني از زندان قزلحصار
بدونشك آلودگي هوا بهعلت تحريكي كه در ريهها ايجاد ميكند در بروز بيماري سل موثر است، همچنين كشيدن سيگار و استفاده از دخانيات و كار در معادن زغالسنگ بسيار در بروز اين بيماري موثر است و بر اساس مستندهاي علمي استفاده از قليان يكي از موثرترين عوامل هم در بروز و هم انتقال بيماري سل است.
به گزارش خبرنگار ايلنا، آناكاتالدي نويسنده ايتاليايي كه سفير حسن نيت سازمان جهاني بهداشت براي مبارزه با بيماري سل است، در نشست خبري سازمان جهاني بهداشت درباره مقابله با بيماري سل، از ديدار خود از ايران، گفت: بيماري سل در ايران خيلي شايع نيست و جزء اولويتهاي بهداشتي، محسوب نميشود اما نبايد آن را فراموش كرد. به ويژه در برابر نوع جديد اين بيماري به نام «بيماري سل مقاوم در برابر درمان» بايد پيشگيريهاي لازم انجام شود.
سل سالانه دو ميليون قرباني ميگيرد
وي گفت: باوجود اينكه مردم فكر ميكنند، بيماري سل ريشهكن شده اين بيماري در سال دو ميليون كشته ميگيرد، يعني يك نفر در هر دقيقه و با توجه به ميزان شيوع اين بيماري كه با سه هزار سقوط هواپيما و تعداد كشتهشدگان حاصل از آن بر ابر است، بايد به آن توجه كرد.
آناكاتالدي كه در سخنانش به بازديد از بيمارستان و مراكز درماني و زندان اشاره كرده، اما پس از توضيح درباره بيمارستان و مراكز درماني توضيحي درباره زندانها نداده بود، در پاسخ به خبرنگار ايلنا درباره اين موضوع، گفت: من از زندان قزلحصار ديدن كردم كه بسياري از زندانيان جرايم مواد مخدر در آن هستند، اما بهطور مستقيم با زندانيان در تماس نبودهام و تنها زندانيان مبتلا به سل را كه در كلينيك بستري بودند، ديدم. آنچه من ديدم محيط تميزي بود كه همه چيز در آن تحت كنترل است.
وي تاكيد كرد: فرصتي نبود كه از مركز بازتواني با متادون اين زندان ملاقات كنم، اما قبلا در كتابي كه ازسوي يك دوست ايتاليايي به من رسيده بود اطلاعاتي در مورد اين زندان به دست آورده بودم و ميدانم كه درمان با متادون اين زندان يكي از مراكز نمونه منطقه است.
اين نويسنده ايتاليايي همچنين در پاسخ به خبرنگار ايلنا درباره تاثير آلودگي هوا بر بروز سل، گفت: بدونشك آلودگي هوا بهعلت تحريكي كه در ريهها ايجاد ميكند موثر است، همچنين كشيدن سيگار و كار در معادن زغالسنگ بسيار در بروز اين بيماري موثر است.
مهشيد ناصحي مدير كشوري برنامه كنترل ملل، نيز در اين باره تاكيد كرد: يك سوم آنهايي كه گفته شد حامل ميكروب سل هستند يكي از فاكتورهاي بروز اين بيماري براي آنها خطراتي است كه براي بروز هر گونه بيماري ريوي ميتواند باشد.
همچنين آكيهيرو سيتا مشاور ارشد منطقهاي سازمان جهاني بهداشت براي جلوگيري از سل و هماهنگكننده براي مبارزه با سل، ايدز و مالاريا، تاكيد كرد: بر اساس مستندهاي علمي استفاده از قليان يكي از موثرترين عوامل هم در بروز و هم در انتقال بيماري سل است.
هيچكشوري نتوانسته سل را ريشهكن كند
در ادامه سفيران سازمان جهاني بهداشت به خبرنگاران درباره وضعيت ريشهكني سل پاسخ دادند:هيچ كشوري تا كنون نتوانسته بيماري سل را ريشهكن كند تعداد زيادي از كشورها تنها توانستهاند ميزان بروز اين بيماري را بسيار كم كنند اما در هيچ جا اين بيماري به صفر نرسيده است، اما هدف براي ريشهكني اين بيماري تا سال 2050 است و وضعيت ايران گرچه تخمين زدهشده هر سال 15 هزار نفر مبتلا داريم، در سال گذشته ده هزار مورد معرفي داشتهايم، يعني در ايران يك سوم بيماران خود را براي درمان معرفي نميكنند يا بيمارستانهاي خصوصي آمار خود را اعلام نميكنند.
آناكاتالدي درباره اين نظريه كه بيماري سل هرگز نميتواند ريشهكن شود بلكه تنها غيرفعال ميشود، گفت: اگرچه بيماري سل مدت طولاني است كه شناخته شده اما توانسته در برابر هر دارويي كه اختراع ميشود خود را مقاوم ميكند و الان نوع مقاوم در برابر درمان اين بيماري بسيار كشنده است.
سيتا نيز براي توضيح بيشتر درباره اين نظريه گفت: با داروهاي فعلي مدت درمان افراد بين شش تا هشت ماه است و 95 تا 98 درصد افراد به طور كامل درمان ميشوند به اين معنا كه مكانهاي تجمع ميكروب به طور كامل از بين ميرود اما ميدانيم كه 100 درصد ميكروبها كشته نميشوند و تعداد بسيار كمي در حالت خفته باقي ميماند اما اين مقدار آنقدر ناچيز است كه در بدن يكسوم انسانهايي كه به اين بيماري دچار نشدهاند نيز وجود دارد.
مهشيد ناصحي نيز در اين باره تاكيد كرد: اين مقدار آنقدر ناچيز است كه احتمال برگشت تقريبا وجود ندارد در حدي كه ما ميگوئيم 99 درصد افراد به طور كامل خوب ميشوند و تنها يك درصد احتمال برگشت دارند.
اين نويسنده ايتاليايي در توضيح بيماري سل، گفت: به مدت صدها سال اين بيماري جزء بيماريهاي مهلك بوده و ژنتيك را عامل آن ميدانستند تا اينكه صدسال پيش دكتر كوك عامل اين بيماري را كشف كرد و متوجه شد ميكروب عاملي است كه هنگامي كه فرد مبتلا عطسه يا سرفه ميكند آن را در هوا معلق ميكنند و اين ميكروب تا شش ساعت زنده ميماند و افراد ديگري كه در آن مدت در آن هوا تنفس ميكنند به اين بيماري مبتلا ميشوند.
وي افزود: تا مدتها بعد از كشف دكتر كوك دوايي براي اين بيماري پيدا نشد تا اينكه در نيمه دوم قرن نوزدهم درمان آن كشف و تا اكنون نيز از آن استفاده ميشود.
وي تاكيد كرد: ميكروب اين بيماري به قدري قوي است كه پنيسيلين كه يكي از بزرگترين كشفيات بشر است براي اين بيماري موثر نيست. اما داروهايي كه اكنون در دست است ميتواند آن نوع از اين بيماري را كه به دارو واكنش نشان ميدهد درمان كند.
سفير حسننيت سازمان بهداشت جهاني، گفت: در طول 25 سال گذشته نيز سيستم جديدي در علم پزشكي كشف شده كه به آن داتس گفته ميشود و بيمار را در ارتباط مستقيم با دارو قرار ميدهد و بيمار تا هشت ماه درمان ميشود و اين درمان هزينه بسيار كمي در حدود 20 دلار دارد.
آناكاتالدي گفت: مشكل جدي اين است كه اين نوع درمان بايد مرتب و روزانه انجام شود در غير اين صورت به نوع جديد اين بيماري يعني سل مقام در برابر درمان تبديل ميشود.
وي روند شيوع اين بيماري را در ايران كنترل شده توصيف كرد و گفت: سل مقاوم در برابر درمان در ايران خطرساز نيست، اما از آنجايي كه كشورهاي همسايه ايران با اين بيماري دست به گريباناند ميتواند براي ايران نيز خطرساز شود و بايد بدانيم كه اگر در كشور اقدامات لازم انجام نشود ميتواند بسيار مشكلساز باشد.
وي درباره سفر خود به ايران گفت: در اين سفر از يك بيمارستان، يك مركز درماني و يك زندان ديدن كردم؛ در روز اول در بيمارستان مخصوص بيماريهاي ريوي به نام بيمارستان مسيح دانشور بسيار تحت تاثير قرار گرفتم، اين بيمارستان از تكنولوژي و امكانات و تسهيلات مدرني برخوردار بود كه من در كمتر جايي از دنيا چنين امكاناتي ديدم.
وي ساختار نظام پزشكي ايران را بسيار قوي دانست و گفت: اين فرصت را به ايران ميدهد تا در مقابله با اين بيماري محكم پيش رود.
آناكاتالدي درباره بازديد خود از مركز بهداشتي گفت: تعداد زياد داوطلبان بهداشتياري خانم مرا هيجانزده كرد و با توجه به اينكه بيماري سل بايد در ابتداي وقوع درمان شود تا نتيجه داشته باشد اين ميزان بهداشتيار بسيار موثر واقع ميشود.
وي در پايان تاكيد كرد كه با توجه به امكانات ايران و ميزان همكاران سازمانهاي نظام بهداشت و درمان در ايران اين كشور ميتواند الگوي عملي براي كشورهاي همسايه باشد.
پاكستان و افغانستان بيشترين مبتلا به سل در منطقه را دارند
همچنين در اين نشست آكيهيروسيتا با توضيح اينكه تمام دنيا از نظر سازمان جهاني بهداشت به شش منطقه تقسيم شده است و ايران در منطقه مديترانهشرقي كه تحت نظارت او است قرار دارد، گفت: بيماري سل در اين منطقه بسيار مهم است در هر سال نه ميليون نفر مبتلا به عفونت سل ميشوند كه هفت هزار نفرشان در منطقه ما هستند در اين منطقه پاكستان از پرشيوعترين با 400 هزار و بعد از آن افغانستان، سودان، عراق و يمن از پرشيوعترين كشورهاي منطقه هستند. ايران در اين منطقه بين 22 كشور حاضر مقام نهم را دارند و بر حسب محاسبات سازمان بهداشت جهاني ايران هر سال 15 هزار مورد انتظار دارد.
وي افزود: نكته مثبت اين است كه با توجه به داروهاي خوبي كه موجود است اين بيماري به طور كامل قابل درمان است و همينطور آنچه در مورد پيشگيري از اين بيماري اهميت دارد ايجاد دانش كافي در افراد است زيرا بدون داشتن اين دانش بيماران دنبال بيماري خود نميروند و به تعويق افتادن درمان اين بيماري باعث بروز بيماري سل مقاوم در برابر درمان ميشود و اين آگاهي دادن تنها وظيفه كاركنان وزارت بهداشت نيست.
فقرا در معرض ابتلا به سل
سيتا درباره اينكه فقرا به علت عدم برخورداري از سطح زندگي مناسب، فرصت كافي براي انتقال ميكروب سل را دارند، گفت: آنها به علت زندگي عده زيادي در مساحت كم فرصت كافي براي انتقال اين ميكروب را دارا هستند ضمن اينكه تغذيه ناكافي ميتواند سيستم ايمني بدن را ضعيف كند و ضعف سيستم ايمني بدن باعث فعال شدن ميكروب سل ميشود.
وي تاكيد كرد: مولفه فقر آنقدر مهم است كه حتي در شاخصهاي اميد به زندگي كشورها تاثير ميگذارد مثلا در كشورهاي آفريقايي اميد به زندگي 50 سال است و در ژاپن بيش از 80 سال است همچنين در ايران تفاوت معنيداري بين سن اميد به زندگي در سيستان و بلوچستان و براي مثال ساكنين شمال تهران وجود دارد.
مهشيد ناصحي نيز با تاكيد بر اينكه يك سوم جمعيت دنيا ميكروب سل در بدنشان است و در صورتي كه ايمني بدن ضعيف شود، اين ميكروب در بدن افراد فعال ميشود، گفت: يكي از مسايلي كه ايمني بدن را كاهش ميدهد، سوء تغذيه است كه از فقر ناشي ميشود.
سيستان و بلوچستان، خوزستان، خراسان و هرمزگان داراي بيشترين مبتلايان به سل
وي سيستان و بلوچستان، خوزستان، خراسان و هرمزگان را بيشترين استانهاي داراي بيماران مبتلا به اين بيماري خواند و گفت: HIV مثبت از ديگر عواملي است كه سيستم ايمني بدن را مختل ميكند و بيشترين مرگومير در افراد مبتلا به ايدز ابتلا به سل در خلال ابتلا به ايدز است.
