پزشك خانواده، اجراي عدالت در حوزه سلامت

مقام معظم رهبري توصيه فرمودند كه مردم نبايد علاوه بر دغدغه بيماري، درد بي‌پولي و نگراني تامين هزينه سنگين سلامت را داشته باشند و به قول قديمي‌ها نبايد قوزي بالاي قوزشان بيايد و دردي روي دردشان اضافه شود. به هرحال سلامت از نان شب هم براي مردم واجب‌تر است و براي همين تا آنجا كه امكان دارد مجلس و كميسيون بهداشت در تلاش هستند در اين زمينه مردم را ياري دهند.

اگر دولت بتواند طرح پزشك خانواده را آنگونه كه مد نظر كارشناسان است اجرا كند، در خدمت به سلامت مردم و عدالت گستري در حوزه سلامت موفق خواهدبود. از اين منظر، تا طرح پزشك خانواده اجرا نشود فرمايشات و توصيه‌هاي مقام معظم رهبري كه براساس آن كارشناسان و صاحب‌نظران اين طرح را ارائه دادند، محقق نخواهدشد.

درحال حاضر معضلي كه متأسفانه روند رو به رشدي هم در پيش گرفته، مشكل زيرميزي است كه نشان مي‌دهد در هيچكدام از اركان و تشكيلات سلامت، ساختار درست و برنامه‌ريزي و مديريت كارآمدي وجود ندارد و حتي همين منابع موجود درست تقسيم نمي‌شوند درحالي كه با اجراي طرح پزشك خانواده بسياري از مشكلات حوزه سلامت حل مي‌شود كمااين‌كه در بسياري از كشورها كه اين طرح را اجرا كرده‌اند، چنين مشكلاتي كمتر خود را نشان مي‌دهد.

اگر دولت طرح پزشك خانواده را مانند مسكن مهر جدي مي‌گرفت الان بسياري از دغدغه‌هاي مردم رفع مي‌شد. مثلا مي‌بينيد كه مي‌گويند براي مسكن مهر در سال گذشته 50 هزار ميليارد تومان بودجه تخصيص يافته است و دولت اين بودجه را در اين طرح هزينه مي‌كند تا به نتيجه برسد درحالي كه قرار بود 10 درصد از هدفمندي يارانه‌ها كه پول زيادي هم نيست براي حوزه سلامت هزينه شود اما متأسفانه چنين نشد. اگر دولت چنين مبلغي را كه قانون برايش مشخص كرده بود در حوزه سلامت هزينه مي‌كرد الان بسيار موفق بود.

صحبت از طرح پزشك خانواده در همه دولت‌هاي قبلي نيز مطرح شده ولي به آن صورتي كه درد مردم را درمان كند، هنوز اجرا نشده است. خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي – كه من از زحمات‌شان در مدت وزارت، به نوبه‌خودم تقدير و تشكر دارم – مقداري از كارهاي اجراي اين طرح را جلو بردند و حتي در چند استان به‌صورت پايلوت و آزمايشي مورد استفاده قرار گرفت ولي به‌دليل كمبود منابع نتوانست به اهداف از پيش تعيين شده برسد كه اميدواريم آقاي طريقت منفرد، به‌عنوان سرپرست كنوني اين وزارتخانه منابع لازم را براي ايجاد هرچه بهتر آن، تامين كنند.

مادامي كه طرح پزشك خانواده به اجرا درنيامده نمي‌توان ادعا كرد كه در حوزه سلامت عدالت اجرا شده است. درحال حاضر به بيمارستان‌هاي دولتي كم توجه مي‌شود درحالي كه ادعا دولت آن است كه پول‌هاي زيادي در اين مراكز درماني هزينه مي‌شود ولي خب مشخص نيست كجا و به چه صورت مصرف مي‌شود. اعتماد مردم بايد به مراكز درماني دولتي بيش از مراكز خصوصي باشد و امكانات و رسيدگي به بيماران در بيمارستان‌هاي دولتي بايد به‌گونه‌اي باشد كه اگر بيماران مخير شوند بين بيمارستان دولتي يا خصوصي، تفاوت چنداني از لحاظ سرويس‌دهي برايشان نكند درحال كه الان به هيچ عنوان چنين حسي درباره بيمارستان دولتي وجود ندارد.

اين اعتماد صرفا ازسوي مردم سلب نشده بلكه حتي پزشكان هم به بخش دولتي درمان بي‌اعتماد شده‌اند. الان 9 ماه است كه پول پزشك معوق مانده است درحالي كه طبق قانون بايد ظرف حداكثر 3 ماه پول آنها پرداخت شود. طبيعي است در چنين حالتي انگيزه‌اي براي ادامه كار پزشك در بخش دولتي باقي نمي‌ماند.

با در نظر گرفتن مسائل و مشكلات يادشده، فرمايشات مقام معظم رهبري در بخش سلامت در راستاي طرح پزشك خانواده تحقق پيدا خواهدكرد چون سلامت اولويت است؛ كسي از بي‌مسكني نمرده يا حتي اگر نان شب نداشته باشد بالاخره از گرسنگي نمي‌ميرد و مي‌تواند به يك راهي ارتزاق قوت كند ولي در حوزه سلامت اگر به بيمار توجه نشود، دور از جان، مريض به‌دليل كمبود امكانات مي‌ميرد كه متأسفانه تعدادشان هم كم نيست بيماراني كه واقعا به‌علت نداشتن پول از دنيا مي‌روند.

نظر سرپرست جديد وزارت بهداشت و درمان هم اين است كه طرح پزشك خانواده اجرا شود ولي اجراي آن منوط به تامين منابع است. اگر منابع اين طرح تامين شود مي‌توان آن را اجرا كرد كه قطعا در بخش سلامت همراه با توفيق خواهد بود و در كارنامه ايشان نقطه درخشاني خواهدشد ضمن آنكه مردم نيز ايشان را دعا خواهند كرد و سبب رضايت خدا و مردم مقام معظم رهبري و روح امام و شهداست.
عدالت در سلامت با اجراي طرح پزشك خانواده محقق مي‌شود كه اگر چنين نشود، در حوزه سلامت صرفا كارهايي معمولي در محيط درمان و بهداشت صورت مي‌گيرد ولي اگر طرح پزشك خانواده به مرحله اجرا برسد، عدالتي كه مد نظر جمهوري اسلامي، قانون اساسي و امام و رهبر معظم انقلاب است در حوزه سلامت بدست مي‌آيد.

*نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان و نماينده مردم پلدختر