تفکیک بخش درمان از تامین‌اجتماعی شدنی نیست

محسن علیجانی زمانی در گفت‌ وگو با خبرنگار خبرگزاری خانه‌ملت در توضیح پیشنهاد کمیسیون بهداشت ودرمان در خصوص تفکیک بخش درمان از سازمان تامین اجتماعی، گفت: در کمیسیون تلفیق برنامه ششم توسعه هنوز این پیشنهاد مورد بررسی قرار نگرفته است اما اینکه سازمان تامین اجتماعی به شکل گذشته مدیریت شود یا تغییری در آن صورت گیرد موضوعی است که مورد بحث است. در واقع معتقدیم باید صندوق مجازی برای اجرای طرح تحول سلامت ایجاد شود که وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، وزارت بهداشت و درمان و سازمان برنامه و بودجه مسئولیت آن را به عهده داشته باشند.

نماینده مردم تهران، ری، شمیرانات، اسلامشهر و پردیس در مجلس شورای اسلامی، تصریح کرد: در صورت تایید نهایی منابع مربوط به طرح تحول سلامت در این صندوق مجازی تجمیع می‌شود و از آن ناحیه در مورد آن تصمیم‌گیری شود، چراکه جدایی بخش درمان از سازمان تامین اجتماعی مشکلاتی را ایجاد خواهد کرد.

وی با بیان اینکه کارگران و وزرای مرتبط با سازمان تامین اجتماعی معتقدند این منابع حق‌الناس است و مربوط به بیت‌المال نیست که به طور کامل در صندوق مجازی مذکور تجمیع و مدیریت شود، افزود: باید توجه داشت که 40 میلیون نفر تحت پوشش بیمه تامین‌اجتماعی، تنها به درمان نیازمند نیستند و به خدمات پایه سلامت هم نیاز دارند، با پیشنهاد مذکور این 40 میلیون نفر از خدماتی که در خانه‌های بهداشت که بیشتر با هدف پیشگیرانه است هم بهره‌مند خواهند شد.

علیجانی زمانی با اشاره به اینکه سهم ارائه خدمات خانه‌های بهداشت به افراد تحت پوشش تامین اجتماعی را باید سازمان تامین اجتماعی و وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی جهت بیمه پایه سلامت پرداخت کنند که در صندوق مذکور ذخیره می‌شود، گفت: با این اقدام نیاز نیست بیمه درمان مستقیما از سازمان تامین اجتماعی اخذ شود، 40 میلیون نفر مذکور نیازمند دریافت خدمات پایه سلامت هستند که بسیار مهم‌تر از درمان است.

این نماینده مردم در مجلس دهم، یادآور شد: سازمان تامین اجتماعی از 9 درصدی که بابت درمان از بیمه شدگان دریافت می کند و 2 درصد آن بابت بازنشستگی است، باید بخشی را برای خدمات پایه سلامت ارائه دهد تا در صندوق مجازی مذکور تجمیع شود، در حقیقت نباید به گونه‌ای برخورد شود که سازمان تامین اجتماعی مبالغی را بابت خدمات پایه‌ای سلامت ندهد و وزات بهداشت و درمان تنها متولی باقی بماند.

وی ادامه داد: پیشنهاد مذکور جدای از پیشنهاد کمیسیون بهداشت و درمان مطرح است، کمیسیون بهداشت و درمان نظر دارد که بیمه‌ درمان به وزارت بهداشت و درمان به همراهی سازمان برنامه و بودجه واگذار شود، البته در صحن علنی و کمیسیون تلفیق هر آنچه که مورد نظر نمایندگان واقع شود به تصویب خواهد رسید.

علیجانی زمانی تصریح کرد: با این حال ایجاد صندوق مجازی به نفع کارگران و کسانی که بیمه تامین اجتماعی دارند است چراکه بیمه‌شان دو منظوره می‌شود، با این حال این افراد در نظام ارجاع نیز قرار می‌گیرند، در واقع در همه شهرهای کشور بیمارستان های تامین اجتماعی وجود ندارد بنابراین با این تغییر مردم هم از خدمات پایه سلامت و خانه های بهداشت استفاده می کنند هم از قابلیت ارجاع به سطوح بالاتر درمانی را دارا خواهند بود.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه در صورت ایجاد صندوق مجازی مذکور تحت پوششان بیمه تامین اجتماعی در شهری که بیمارستان تامین اجتماعی باشد مختارند از خدمات تامین اجتماعی یا وزارت بهداشت و درمان بهره‌مند شوند، گفت: حذف بخش درمان به طور کامل از سازمان تامین اجتماعی امکان‌پذیر نیست، از سوی دیگر سازمان تامین اجتماعی توانایی ایجاد خانه‌های بهداشت برای پیشگیری های اولیه در همه شهرها ندارد لذا باید سهم خود را به وزارت بهداشت و درمان دهد تا همکاری صورت گیرد.

به گزارش خبرگزاری خانه‌ملت؛ سید تقی نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه بیمه درمان را نمی‌توان جدا از نظام بیمه دید، گفت: نمی‌توان با جابجایی یک بیمه یا بهم خوردن تمامیت نظام بیمه ای امور نظام سلامت را پیش برد.