صفحه خبر لوگوبالا تابناک
مفید صفحه خبر نسخه موبایل

واکنش به دریافت «ویزیت دوم» از بیماران

دریافت ویزیت دوم از بیماران، یکی از مباحث منتقدان اجرای طرح تحول نظام سلامت است که وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی، نسبت به آن اعلام موضع کرده اند.
کد خبر: ۴۶۳۸۱۶
| |
18798 بازدید
|
دریافت ویزیت دوم از بیماران، یکی از مباحث منتقدان اجرای طرح تحول نظام سلامت است که وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی، نسبت به آن اعلام موضع کرده اند.

به گزارش مهر، دریافت ویزیت دوم از بیماران به هنگام مراجعه به پزشک برای کسب اطلاع از روند درمان بیماری و...، باعث شده تا دست اندرکاران حوزه سلامت، نسبت به دریافت این قبیل ویزیت ها واکنش نشان دهند و دلایلی برای انجام چنین کاری، عنوان کنند. در عین حال، منتقدان طرح تحول سلامت بر این عقیده اند که این روند باعث تضییع حقوق بیمار می شود.

دکتر علی رضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران در پاسخ به اینکه آیا دریافت ویزیت مجدد برای مشاهده جواب آزمایش، رادیولوژی و...، قانونی است یا خیر؟ می گوید: اگر یک بیمار برای بار دوم به پزشک مراجعه کند و پزشک بر مبنای تصویربرداری و یا آزمایش نسخه بنویسد و برنامه درمانی برای بیمار طراحی کرده و بر اساس ویزیت دوم راه اصلی درمان را روشن کند، در اینجا ویزیت مجدد باید پرداخت شود و منع قانونی ندارد. اما اگر صرفا بیمار به منشی پزشک مراجعه کند و آزمایش را نشان دهد، در اینجا نباید ویزیت مجدد داده شود.

وی در همین زمینه ادامه می دهد: ممکن است بیمار برای بار دوم به پزشک مراجعه کند و به تشخیص جدیدی بر اساس آزمایش‌هایش برسد. در این زمان دریافت ویزیت منعی ندارد. قدر مسلم این است که براساس معاینه، پزشک به یک قضاوت بالینی برسد که ممکن است در همان مراجعه اول این تشخیص صورت بگیرد و گاهی ممکن است بیمار چند بار مراجعه کند و برای تشخیص قطعی نیاز به ارزیابی مجدد داشته باشد. در اینجا اگر طراحی درمانی برای بیمار بر مبنای روش تشخیص جنبی باشد، دریافت ویزیت منع قانونی ندارد.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، می گوید: این موضوع در کتاب تعرفه‌گذاری ارزش نسبی خدمات هم دیده شده است و مشکلات ما در این مورد به تقسیم‌بندی ناقص ویزیت برمی‌گردد، چراکه "ویزیت مجدد" قابل تعریف است و معنای ویزیت یعنی اینکه بیمار به پزشک مراجعه کرده و مجددا معاینه و رویت شده و دوباره مورد قضاوت بالینی پزشک قرار گرفته است، اما گاهی بیمار آزمایش قند خون را به پزشک نشان دهد و درصورتی که خود بیمار هم به پزشک مراجعه کند، همراه او می‌تواند این کار را انجام دهد و این مراجعه اصلا ویزیت مجدد تلقی نمی‌شود و نباید دریافتی صورت گیرد.

زالی معتقد است: روشی که در ارتباط با ویزیت وجود دارد، روش غیرعلمی، غیراستاندارد و منسوخ شده است و باید روش ویزیت و تعرفه‌گذاری و نرخ‌گذاری ویزیت مانند کشورهای پیشرفته تغییر کند و بخشی از تجلی درآمدی ویزیتی پزشک باید به بخش آموزش، روش‌های ترویجی و توانمندسازی تعلق گیرد که تمام دنیا نیز به این سمت می‌رود.

اما دكتر عليرضا اوليايي منش مديركل دفتر ارزيابي فن‌آوري تدوين استاندارد و تعرفه سلامت وزارت بهداشت، در واکنش به انتشار چنین اخباری، می گوید: هیچ بخشنامه جدیدی در خصوص دریافت ویزیت مجدد پزشکان صادر نشده است. بخشنامه وزارت بهداشت در این خصوص مربوط به سال 79 و از طرف معاون درمان و دبیر شورای عالی بیمه خدمات درمانی وقت است که براساس آن بخشنامه نیز براي ملاحظه صرفاً نتيجه آزمايشات و راديوگرافي ويزيت جداگانه‌اي از بيمار دريافت نمي‌شود.

وی معتقد است که بر اساس بخشنامه سال 79 وزارت بهداشت؛ ويزيت مطب، شامل خدماتي است كه توسط پزشك در مطب يا به طور سرپايي در درمانگاه يا اتاق معاينه يا در بيمارستان انجام مي‌شود. چنانچه پزشك براي ملاحظه نتيجه آزمايشات و راديوگرافي، حداقل بيمار را مورد ارزيابي، معاينه و يا درمان مختصر قرار دهد، براي دريافت ويزيت مجاز است ولي در صورت ملاحظه صرفاً نتيجه آزمايشات و راديوگرافي و بدون ارزيابي و معاينه مجدد بيمار، امكان اخذ حق الزحمه ويزيت وجود ندارد.

دكتر احمد تارا مديركل دفتر مديريت بيمارستاني و تعالي خدمات باليني وزارت بهداشت نيز در اين رابطه می گوید: ويزيت شامل مجموعه خدمات معاينه، بررسي شواهد آزمايشگاهي، تنظيم برنامه دارويي بيمار، آموزش بيمار و مددكاري است و منطقي نيست كه ويزيت را صرفا به ديدن جواب آزمايش محدود كنيم.

وی با اشاره به اينکه پزشك برای هر بار ويزيت بيمار، وقت مي‌گذارد و در نهايت، مجموعه برنامه‌هاي درماني و تشخيصي را انتخاب مي‌كند، می افزاید: استاندارد ويزيت تعریف مشخصی دارد يعني پزشك براساس آن استاندارد بیمار را ویزیت می کند.

اما دکتر احمد آریایی نژاد عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، بر خلاف نظر مدیران وزارت بهداشت، معتقد است: وقتی یک بار بیمار ویزیت شد و پس از تجویز آزمایش و مراجعه مجدد وی در صورتی که کار جدیدی برایش انجام نشد پس نباید ویزیت هم دریافت شود. اما زمانی که برای بیمار، کار درمانی جدیدی انجام شد، قانون این اجازه را برای دریافت ویزیت به پزشکان داده است. اما به طور کلی اگر افراد به وجدانشان مراجعه نمایند شاید از دریافت ویزیت های غیر ضروری نیز چشم پوشی نمایند. البته نبايد فراموش كرد که تعادل باید به نحوی حفظ شود که نه بیمار و نه پزشک متضرر شوند. اما به طور کلی این بحث نیاز به کارشناسی بسیار عمیقی دارد.

مفید صفحه خبر نسخه موبایل
اشتراک گذاری
سفرمارکت
گزارش خطا
نظرات بینندگان
غیر قابل انتشار: ۰
در انتظار بررسی: ۲۵
انتشار یافته: ۱۹
ميثم
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۰۳ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
آخه مگه منشي پزشك مي تواند تفسير آزمايش كنه كه ميگويد اگر به منشي پزشك نشان داده شود نبايد ويزيت پرداخت كرد/تو رو خدا آقاي زالي يك مقدار منطقي باشيد
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۰۹ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
دکتر از قصد هی آزمایش می نویسند که دو باره بکشوننت اونجا هی پیاده ات کنند! هر کدومش که رفتم همینجور بوده، به جای پزشک ، کلاه بردار پزشک نما داریم تربیت می کنیم!
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۱۰ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
این پزشکان عزیز چند میلیون زیر میزی می گیرند به اسم هزینه عمل ، بعد ما به ویزیت دوم گیر دادیم.
مهدی
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۱۲ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
خیلی از پزشکان در نوبت اول ویزیت اصلا کاری انجام نمیدهند و بدون انجام معاینه دقیق فقط با توجه به اظهارات بیمار او را به همکاران خود جهت آزمایش، سونوگرافی و غیره ارجاع می دهند. یعنی اینکه برنامه تشخیص ، تجویز دارو و درمان اصلا شروع نشده است لیکن بیمار حق ویزیت را برداخت کرده است و حال دوباره باید باپرداخت حق ویزیت مجدد مراجعه کند.
علی
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۲۲ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
خوب این که کاری نداره دکتر بار اول بیماری رو تشخیص میده اما دارو نمی نویسه و میگه برو آزمایش بعد دوباره ویزیت میگیره میگه جواب رو بیار بعد میگه این آزمایشگاه که رفتی کارش خوب نیست یه آزمایش مینویسم برو اونجا بعد دوباره ویزیت میگیره که جواب و ببری .....و ادامه دارد. یا این آقایون --- یا این مردم رو -- فرض کردند.
رضا
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۲۸ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
در واقع وقتی مراجعه مجدد صورت میگیرد مراجعه به پزشک است و نه منشی!
بهتر است وزارت بهداشت به جای سفسطه میگفت :"بله ویزیت دوم و سوم و چهارم و.... هم میگیرند و ما کاری نمیتونیم بکنیم. میتونید ندید در صورتی که به جای پزشک منشی دکتر براتون نسخه بنویسد!"
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۳۷ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
دکترها اول کار حکیم باشی اند بعد کاسب و دلال می شوند استثنا هم نداره
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۴۳ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
ویزیت دوم برای قشرکم درامد جامعه، معضل و مشکل بزرگی محسوب میشود وباید حذف شود .
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۴۴ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
طرح تحول سلامت که قرار بود جایگزین آیین نامه های بیشمار قبلی گردد و به یک قانون یکدست و بدون ابهام که مانند قوانین قبلی بی شمار اصلاحیه به آن خورده بود شود ، دوباره دستخوش بیماری قبلی گردیده.
پس از گذشت نزدیک به 3 ماه از اجرای آن در بیمارستان ها و مراکز درمانی مجددا همان بلایی که بر سر قانون قبلی آمد و مشکلات را ایجاد کرد دوباره در حال ظهور است، آن هم بدست خود وزارت بهداشت. تا کنون در این 3 ماه بیش از 5 اصلاحیه بر آن وارد شده که در این مورد آخری اصول وجودی قانون جدید را نقض کرده و آنهم وجود فقط و فقط یک ضریب کا در تمامی خدمات درمانی بود. حالا دوباره در این اصلاحیه به جای آن که مانند قانون قبلی بگویند دو یا سه مقدار کا وجود دارد آمده اند و گفته اند اگر در سرپایی داده شود 20000 هزار تومان و اگر در بستری داده شود 38000 تومان برای کا در نظر بگیرید، خوب این شد همان قانون قبلی .... فقط لقمه را سه دور چرخاندیم و خوردیم!!!
ناشناس
|
Iran, Islamic Republic of
|
۱۰:۴۴ - ۱۳۹۳/۱۰/۱۵
الان دیگه مد شده هر دکتری می ری بدون هیچ تشخیصی تو را می فرسته آزمایشگاه و می گی بدون آزمایش نمی تونه هیچ چیز بگه و در بازگشت دوباره باید ویزیت را بپردازی.
برچسب منتخب
# آیت الله سید مجتبی خامنه ای # عملیات وعده صادق 4 # جنگ منطقه ای # جنگ ایران و اسرائیل # جنگ ایران و آمریکا # شهادت رهبر انقلاب # مذاکرات ایران و آمریکا
نظرسنجی
پیش بینی شما از نتیجه مذاکرات و توافق چیست؟