پیوند بی‌سابقه «كتف» ‌یک کارگر در تهران+عکس

اندام‌هایی كه قطع می‌شوند یك زمان طلایی برای پیوند دارند كه چهار تا شش ساعت است. پس از این زمان، شانس پیوند اندام آسیب‌دیده به شدت كاهش می یابد، اما اگر اندام كوچك باشد، امكان پیوند تا زمانهای بیشتر و حتی 36 ساعت هم وجود دارد كه در مورد اندام‌های بزرگ مانند دست، فرصت كمتری برای پیوند وجود دارد.

به گزارش ایسنا،در یك عمل جراحی بی‌سابقه پیوند هفت ساعته، كارگری كه در حین كار با بونكر ساخت سیمان، دست چپش از ناحیه كتف به پایین، كاملا قطع شده بود، با تلاش و تبحر متخصص یكی از بیمارستان‌های تهران، سلامت خود را بازیافت.

 
دكتر سید فضل‌الله سجادی، متخصص جراحی عمومی كه عمل پیوند دست قطع شده این بیمار را با موفقیت انجام داده در گفت‌وگو با «ایسنا» گفت: این كارگر حین نظافت بونكر ساخت سیمان با تسمه این خودروی سنگین برخورد كرده و به صورت ناگهانی، دست چپ وی به طور كامل - شامل استخوان كتف، ترقوه و تمام عضلات - قطع شده و به داخل بونكر می‌افتد.

وی درباره كم‌نظیر و شاید بی‌نظیر بودن این پیوند توضیح داد: آن طور كه خود بیمار تعریف كرده، وی به مجرد وقوع حادثه، وحشت‌زده به سمت كارفرما رفته و او را از قطع دست خود و سقوط آن به داخل بونكر، مطلع می‌كند و كارفرما كه از این دیدن این صحنه (سرپا بودن فرد حادثه دیده) شوكه شده، با كمك دیگر كارگران، دست قطع شده را خارج كرده و داخل یك ظرف پلاستیكی حاوی یخ قرار می‌دهند و همراه بیمار به بیمارستان‌های مختلف تهران مراجعه می‌كنند كه در همه بیمارستان‌ها به آنها گفته می‌شود : امكان پیوند این دست وجود ندارد !
 
این متخصص جراحی عمومی خاطرنشان كرد: وقتی بیمار به این بیمارستان آمد، تقریبا شش، هفت ساعت از وقوع حادثه گذشته و بیمار در حالت شوك بود و به علت كنده شدن تمام عضلات دست از بدن به همراه سرخرگ و سیاهرگ، خون‌ریزی شدیدی داشت.
 
سجادی ادامه داد: اندام‌هایی كه قطع می‌شوند یك زمان طلایی برای پیوند دارند كه چهار تا شش ساعت است. پس از این زمان، شانس پیوند اندام آسیب‌دیده به شدت كاهش می یابد، اما اگر اندام كوچك باشد، امكان پیوند تا زمانهای بیشتر و حتی 36 ساعت هم وجود دارد كه در مورد اندام‌های بزرگ مانند دست، فرصت كمتری برای پیوند وجود دارد.
 
این جراح افزود: پس از ورود بیمار به اتاق عمل، دست قطع شده، پر از سیمان، ماسه و شن بود كه با حدود 60 لیتر محلول ضدعفونی شسته شد. در نهایت از ساعت حدود 17 عمل پیوند آغاز شد و در ساعت 24 كار به پایان رسید.
 
وی تصریح كرد: حین عمل، شریان و سیاهرگ بیمار به كمك سیاهرگ كشاله ران كه به سیاهرگ سافن مشهور است، بازسازی و دوباره ساخته شد؛ البته پیوند عصب در عمل صورت نگرفت، چرا كه هنوز میزان تخریب عصب‌های دست مشخص نبود، اما متخصصان اعصاب اعلام كردند كه دو تا سه ماه بعد از عمل می‌توان عصب دست را بازگرداند.

 
سجادی تصریح كرد: زمانی كه در رگ‌ها، نقص زیادی باشد و نتوان شریان را به یكدیگر نزدیك كرد و یا زمانی كه پارگی رگ‌ها بیشتر از سه تا چهار سانتیمتر باشد، مجبور به استفاده از سیاهرگ پا جهت پیوند هستیم؛ چرا كه اگر بخواهیم رگ ها را به زور با نخ های مختلف به یكدیگر نزدیك كنیم، خون لخته می‌شود. برای ثابت كردن استخوان‌های شكسته شده بازو هم از پلاتین خارجی استفاده شد.

این جراح درباره احساس خود حین مواجهه با بیمار گفت: در ابتدا وقتی بیمار را دیدم، كمی دچار ترس شدم ولی تجربه مواجهه با چنین مصدومانی در سالهای جنگ به من دلگرمی داد كه چنین عملی را برعهده بگیرم و به لطف خدا وقتی جراحی با همراهی یك متخصص بیهوشی و یك متخصص ارتوپد شروع شد، كارها تسهیل شد و موفق شدیم بدون این كه حتی یك ذره از عضلات بیمار از بین برود، ضایعه را ترمیم كنیم؛ این در حالی است كه آن طور كه همكاران ارتوپد می‌گویند پیوند دستی كه با این شدت وهمراه كتف از بدن جدا شده باشد حتی در كتاب‌های مرجع ارتوپدی هم گزارش نشده است.