4 داروي پر تجويز در كشور

دکتر ها خودشون هم زیاد دارو میدن
من یک سری سرماخورده بودم . کمی تب داشتم.
2 بسته کدئین به من دادند.
در صورتی که تو خونه استامینوفن معمولی داشتم و 3 تا دونه مصرف کردم و کافی بود.
و نیازی به 2 بسته کدئین نبود.

خیلی جالبه

ضمن تشکر از آن سایت محترم که در لابلای هیاهوی جنجالهای مختلف خبری بالاخره جایی هم برای این موضوع مهم باز گردید، ذکر چند نکته را برای تنویر افکار عمومی در ارتباط با آمارمصرف دارو و غیرمنطقی بودن آن لازم میدانم:
- کلمه عمومی دارو بیش از چند هزار ترکیب شیمیایی، بیولوژیک و گیاهی را در بر میگیرد و نمیتوان با بالا یا پایین بودن مصرف چند قلم محدود در مورد منطقی یا غیر منطقی بودن مصرف کل داروها اظهار نظر نمود.
- آمار اعلام شده نیاز به کمی اصلاحات دارد و بطور میانگین داروهای مسکن و تب بر، داروهای آنتی اسید معده و داروهای خوراکی ضد دیابت و ضد فشار خون بیشترین مصرف عددی در کشور را دارند که این آمار متفاوت از الگوی بیماریها در کشور نیست. آنچیزی که ویژه کشور ماست، ایجاد نوعی مونوپولی دارویی است. بعبارتی وزارت بهداشت با ایجاد یک فهرست محدود دارویی تحت عنوان فهرست رسمی دارویی، تنوع اقلام دارویی بویژه انواع مسکن عمومی و ضدسرماخوردگی که در سایر کشورها بدون نسخه در سوپرمارکتها نیز در دسترس هستند را کم مینماید. لذا مصرف حداقل اقلام موجود، بالا میرود بعبارتی مردم بجای مصرف 100قلم داروی متنوع، یک قلم را بمیزان 100 برابر مصرف نموده اند.
- برای اعلام زیاد یا کم بودن هر چیزی نیاز به یک معیار سنجش استاندارد می باشد با توجه به اینکه هیچ مقاله معتبری در منابع علمی که میزان مصرف مقداری ایران را با یک استاندارد خاص مقایسه نموده باشد، وجود ندارد، اظهار نظر قطعی در مورد غیر منطقی بودن مصرف، غیر مستدل است.
- میزان مصرف هر دارو به موارد مصرف، دوز مصرف و جمعیت بیمار بستگی دارد لذا صرفا بالا و پایین بودن مصرف دوز مشخصی از یک دارو مبین مطلب خاصی نیست. بعنوان مثال میزان مصرف همین استامینوفن یا سرماخوردگی اعلام شده که در مجموع حدود یک و نیم میلیارد عدد قرص میباشد، با توجه به دوز مصرف آن معادل 342هزار نفر در روز میباشد که برابر با نیم درصد جمعیت کشور میباشد. آیا سرماخوردگی یا سردرد ساده نیم درصد جمعیت کشور غیر منطقی محسوب میشود؟!
- اعلام میزان عددی مصرف داروها دارای یک خطای بزرگ آماری است. در این آمار هر عدد قرص به علاوه هر عدد شربت به علاوه هر عدد آمپول سه عدد دارو محسوب میشود، لذا مصرف قرصها در این روش بیش از حد جلوه میکند.
- رتبه مصرف عددی دگزامتازون در سطح کشور 98 و رتبه ریالی آن 15 میباشد و این دارو رتبه اول در نسخ پزشکان را دارد. در این مورد نیز چون مصرف با تجویز پزشک صورت گرفته است پس نمیتوان آن را مصرف خودسرانه نامید. از سوی دیگر این دارو تنها داروی ضدالتهاب سهل الوصول کشور میباشد که دامنه مصرف وسیعی دارد و کم و زیاد بودن مصرف آن در ارتباط با موارد مصرف آن معنی پیدا میکند.
متاسفانه امروزه مصرف غیر منطقی در کشور ما بطرف داروهایی سوق پیدا میکند که بیماران و خانواده های آنها در این ارتباط هیچ نقشی ندارند و نظام درمانی کشور نیز نه تنها مانع آن نیست بلکه از آن حمایت هم میکند و آن مصرف داروهای نوترکیب و مونوکلونال آنتی بادیها و داروهای بسیار گران قیمتی است که در بیماریهای صعب العلاج و لاعلاج تجویز میشوند و خانواده بیماران به بهای حداکثر چند ماه بیشتر زنده ماندن یک بیمار آنهم بر روی تخت بیمارستان، با هزینه های سرسام آوری مواجه میشوند که کل خانواده ی بیماران را به قعر فقر سوق میدهد و جالب است که طبق آمار عدالت در سلامت سال 81 در تهران حدود 10درصد خانواده های تهرانی با این هزینه های کمر شکن مواجهند و جالب تر اینکه وزارت بهداشت بجای ممانعت از ورود چنین داروهایی که بیشتر برای چرخیدن چرخ صنایع چندملیتی داروسازی تولید میشوند، هر روز بودجه های پژوهشی و یارانه های خود را به تولید این اقلام اختصاص میدهد در حالیکه نه ملت از آن سودی میبرد نه دولت.
برای متولیان آمار ارقام دارویی نیز این نکته قابل ذکر است که کافیست میزان یارانه اختصاص یافته دولت و بیمه به برخی اقلام دارویی از قبیل اینترفرونهای بتا و فاکتور 7 و 8 را به میزان فروش ریالی داروها اضافه کنید آنگاه مشاهده میکنید که رتبه اول فروش ریالی دارویی کشور بجز کمکهای غیر مستقیم، در اختیار اینتروفرونها و سایر داروهای خاص و گرانقیمت است که نیاز به منطقی کردن مصرف دارند نه آموکسی سیلین و چند داروی مسکن ارزان قیمت که اگر سودی ندارند عوارض قابل توجهی نیز برای فرد و جامعه نیز ندارند.
لذا در این میان بزرگنمایی و تلاش برای محدود کردن مصرف چند مسکن که هم از درد بیماران میکاهد و هم چرخ چند کارخانه داروسازی کشور را میچرخاند، کمی نیاز به تفکر بیشتر دارد.
عبداللهی
دانشجوی مدیریت و اقتصاد داروی علوم پزشکی تهران

وقتی قیمت آمپول دگزامتازون با سرنگ 500 تونامه، استامینوفن کدئین 300 تومانه، آموکسی سیلین 650 تومانه می خواهید الگوی مصرف این دارو ها چه طور باشه؟

واقعاً متقاعد کردن مردم از این که مثلا آمپول دگزامتازون نزنند سخته. خیلی بی ادبانه، طلبکارانه و سطحی برخورد می کنند.

دکتر ایرانی یاد گرفته به حرف بیمار گوش نکند.تا بخوای حرف بزنی میبینی نسخه اماده است و باید از مطب بیای بیرون.بعدا معلوم میشه دکتر اشتباه کرده و ....!در مورد پدر خدا بیامرز من که اینطوری بود.

من از یه داروخونه شنیدم که آنتی بیوتیکها و علی الخصوص پنی سیلین چینیه و اثری نداره!نه اینکه بدن ماها مقاوم شده
آیا این مطلب درسته؟

من هر وقت سرم درد میگیره میرم درمانگاه دکتر دگزا متازون که کرتن هست میده

رفتم داروخانه مسواک بخرم فروشنده گفت پول خورد ندارم استامینوفن بهت بدهم .اینجوریه دیگه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟