عوامل بروز سنگ كليه چيست؟
يك فوق تخصص نفرولوژي با بيان اينكه نوع سنگ كليه نقش مهمي در انتخاب روش درماني دارد، گفت: از تجويزمجموعهاي از داروها براي سنگهاي كلسيمي، جوش شيرين در سنگهاي اسيد اوريكي و از جراحي به همراه مصرف آنتي بيوتيك در سنگهاي با منشاءعفوني در درمان اين بيماران استفاده ميشود.
دكتر ايرج نجفي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا - منطقه علوم پزشكي تهران با بيان اين كه سنگ كليه يكي از بيماريهاي شايع در دنيا است اظهار داشت: شيوع اين بيماري را نميتوان بر حسب سن وجنس مشخص كرد،اما در افراد چاق بيشتر ديده ميشود.
وي افزود: پزشكان در گذشته آبهاي سنگين را عامل سنگساز بودن كليهها ميدانستند اما امروزه اعتقاد بر اين است كه در مناطق با آب و هواي گرم وخشك كه در آن تعريق زياد و ادرار غليظ است افراد بيشتري به سنگ كليه دچار ميشوند. افراد اين مناطق به دليل نبود آب كافي و خشك بودن منطقه آب كمتري عادتا مينوشند.
رئيس بخش نفرولوژي بيمارستان شريعتي اظهار داشت: كساني كه يكبار دچار سنگ كليه شدهاند بيشتر از بقيه افراد در معرض ابتلاي دوباره به اين بيماري هستند بنابر اين رعايت و پيروي از رژيمهاي غذايي خاص در اين افراد ضروري است.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين نكته كه تشكيل سنگهاي كليه 13 عامل مختلف دارد افزود: سنگهاي كليه در كل به چهار نوع سنگهاي كلسيمي، اوريكي، عفوني و سنگهاي سيستئيني تقسيم ميشوند.
وي ادامه داد: شايعترين نوع سنگهاي كليه، سنگهاي كلسيمي است كه حدود70درصد سنگهاي ايجاد شده را تشكيل ميدهد. از علل تشكيل اين نوع سنگ كليه ميتوان به بالا بودن ميزان كلسيم و اسيد اوريك در ادرار اشاره كرد. هم چنين بعضي از بيماريهاي دروني از جمله پركاري غده پاراتيروئيد ميتواند علل سنگساز شدن كليهها باشد.
دكتر نجفي تصريح كرد: اگر كلسيم ادرار زياد باشد بيمار ميتواند زير نظر پزشك و با مصرف دارو از سنگ آوري دوباره كليه جلو گيري كند. متاسفانه در بعضي از موارد با تشخيص نادرست نوع سنگ،رزيمهاي غذايي نادرست به بيماران داده ميشود. براي مثال براي پيشگيري از بروز سنگ كليه بسياري از بيماران از مصرف لبنيات صرف نظر ميكنند، اين افرادپس از چند سال دچار پوكي استخوان شديد ميشوند، اين امر درحالي اتفاق ميافتد كه حتي بيماران داراي سنگهاي كلسيمي كليه نيز مجاز به مصرف كلسيم معمولي موجود در مواد غذايي از جمله لبنيات هستند.
به گفته رئيس بخش نفرولوژي بيمارستان شريعتي، بنابراين با توجه به تشخيص نوع سنگ كليه، درمان هم فرق ميكند. به اين منظور افراد مبتلا به سنگهاي اسيداوريكي بايد جوش شيرين مصرف كنند تا ادرار آنها قليايي شود. در مبتلايان به سنگهاي عفوني عمل جراحي تنها راه درمان است تا همه سنگها بر داشته شود، هم چنين اين افراد پس از عمل بايد تا مدتي آنتي بيوتيك مصرف كنند.
دكتر نجفي در خصوص درمان كلي و يك اقدام همگاني در خصوص پيشگيري از سنگ كليه گفت:مردم در رژيمهاي غذايي خود بايد از خوردن بيش از حد نمك و گوشت پرهيز كنند. همچنين از مايعات فراوان از جمله روزانه چند ليتر آب بنوشند.
اين فوق تخصص نفرولوژي در خصوص جراحي سنگهاي كليه، اظهار كرد: سنگهايي كه در قسمت تحتاني كليه هستند يا سنگهايي كه عرض كمتر از شش تا هفت ميليمتر دارند نياز به عمل جراحي ندارند.در عوض سنگهايي كه در ناحيه لگنچه قرار دارند يا داراي عرضي در حدود شش ميليمتر تا دو سانتي متر هستند، از روش سنگ شكن استفاده ميشود.
دكتر نجفي درپايان خاطر نشان كرد: امروزه عمل باز براي سنگهاي كليه منسوخ شده است و لاپاراسكوپي و سنگ شكن كردن از طريق پوست تنها راههاي جراحي سنگهاي كليه است.
