درمانهمزمان آبمرواريدو آستيگماتيسم
يك فوقتخصص پيوند قرنيه گفت: با ورود امكانات، تجهيزات و شيوههاي نوين جراحي، امكان درمان آبمرواريد و اصلاح عيوب انكساري مانند نزديكبيني، دوربيني و حتي آستيگماتيسم به طور همزمان فراهم شده است.
به گزارش ستاد خبري بيستمين كنگره سراسري چشم پزشكي، دكتر حسين محمدربيع با بيان اين كه پيشتر در درمان آبمرواريد فقط كدورت عدسي چشم برطرف ميشد، اظهار كرد: اما امروزه با استفاده از تكنيكهاي نوين، آبمرواريد درمان و عدسي مصنوعي از جنس آكريليك يا سيليكون هيدروفوب (آب گريز) متناسب با نياز بينايي بيمار داخل چشم وي كار گذاشته ميشود.
وي درباره عمل فيكو توضيح داد: فيكو وسيلهاي براي درمان جراحي آبمرواريد (كاتاراكت) با استفاده از امواج اولتراسوند و تيتانيوم است، ابتدا با چاقوي الماسه برش كوچكي در حد 2/2 تا 3 ميليمتر و بدون نياز به بخيه در سطح چشم ايجاد ميشود، سپس به وسيله فيكو هسته عدسي چشم امولسيه (پنبهاي و كف آلود) شده و با ساكشن (ايجاد فشار منفي و مكش) عدسي از داخل چشم خارج ميشود و براي اصلاح عيوب انكساري لنز چندكانونه به جاي عدسي قبلي كار گذاشته ميشود.
مسوول كارگاه اصلاح آستيگماتيسم حين عمل جراحي فيكو، در بيستمين كنگره سراسري چشمپزشكي با بيان اين كه اين شيوه درمان غالبا ممنوعيتي ندارد، ادامه داد: البته در افراد مبتلا به ديابت و گلوكوم (آب سياه) به علت ايجاد التهاب، سلولهاي حاصل از روند التهاب روي لنز رسوب و سبب كدورت آن ميشوند كه اين عارضه با استفاده از قطرههاي استروييدي نظير بتامتازون برطرف ميشود.
اين دانشيار دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي با بيان اين كه فرد بلافاصله پس از عمل فيكو ميتواند از بيمارستان مرخص شود، گفت: امروزه با بيحسي موضعي، بيمار درمان و بلافاصله از بيمارستان مرخص ميشود.
وي كدورت كپسول خلفي پشت عدسي را از عوارض عمل آبمرواريد در گذشته برشمرد و افزود: البته اين عارضه با ليزر درمان ميشد، اما در شيوه جديد ميزان بروز اين عارضه نيز به حداقل رسيده است.
دكتر محمدربيع، عفونت را از عوارض نادر اين شيوه درماني عنوان و اظهار كرد: جداشدگي شبكيه، عارضهاي است كه غالبا در افراد نزديكبين ايجاد ميشود كه افت شديد بينايي پس از عمل از مهمترين نشانههاي آن است كه با تشخيص و درمان به موقع ميتوان ديد بيمار را بهتر كرد.
وي گفت: چشم شماري از بيماران علاوه بر آبمرواريد ممكن است تا حدود 15 درصد آستيگمات باشد، بنابراين پس از درمان جراحي كاتاراكت، آستيگمات مانع ديد كامل بيمار ميشود، چنانچه اين اشكال ديد بيش از 75/0 باشد، بيمار پس از عمل جراحي به كاهش ديد دچار ميشود.
رئيس بخش چشم بيمارستان امام حسين(ع) افزود: براي جلوگيري از بروز اين عارضه ميتوان از تكنيكهاي مختلفي استفاده كرد كه از آن جمله ميتوان به ايجاد برش وسيعتر روي چشم، برش اضافه غير از برش اوليه يا كارگذاري لنز توريك (لنز استوانهاي به جاي مدور) اشاره كرد كه هر جراح بسته به ميزان مهارت، از يكي از اين سه روش براي اصلاح عيب آستيگمات چشم بيمار استفاده ميكند.
خاطرنشان ميشود در بيستمين كنگره سراسري چشمپزشكي كه 8 تا 11 آذرماه در دانشگاه شهيد بهشتي برگزار ميشود، شيوههاي نوين جراحي و روشهاي برتر به صورت عملي مورد بحث و بررسي قرار ميگيرد.
