تعيين تعرفه خدمات پزشكي در بخش خصوصي

بر اساس اين مصوبه، متوسط زمان ويزيت براي پزشكان عمومي حداقل10 دقيقه، براي پزشكان متخصص حداقل 15 دقيقه و براي پزشكان فوق تخصص و روانپزشك حداقل 20 دقيقه تعيين شد.

بر اساس اين مصوبه دولت، بيمه‌هاي تكميلي تجاري و غيرتجاري مجاز به عقد قرارداد بيش از سقف تعرفه‌هاي مندرج در اين تصويب‌نامه نخواهندبود.

بر اين اساس، سقف تعرفه‌هاي خدمات تشخيصي و درماني در بخش غيردولتي در مراكز استان‌ها و شهرستان‌هاي تابعه نيز با توجه به وضعيت اقتصادي و اجتماعي منطقه و در سقف تعرفه‌هاي اين تصويب‌نامه، توسط رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني استان و رئيس سازمان نظام پزشكي استان و يك نماينده از سازمانهاي بيمه‌گر پايه استان (مديركل بيمه خدمات درماني، مدير درمان تأمين اجتماعي و غيره) تعيين و پس از تأييد استاندار توسط استانداري اعلام مي‌شود.

وزيران عضو كارگروه ساماندهي بيمه همگاني و توسعه پزشك خانواده همچنين تعرفه‌هاي خدمات آزمايشگاهي غيردولتي، خدمات آزمايشگاهي تشخيصي طبي و پاتولوژي را 50 درصد و ژنتيك را 30 درصد افزايش دادند.

بر اساس اين مصوبه، در بخش تعرفه‌هاي خدمات پرتو پزشكي بخش غيردولتي نيز تعرفه خدمات راديولوژي 50 درصد، سونوگرافي 30 ‌درصد، سي‌تي ‌اسكن 50 درصد، ام‌ آر آي صفر درصد و اسكن ايزوتوپ نيز 50 درصد افزايش مي‌يابند.

دولت همچنين، سقف تعرفه‌هاي هزينه اقامت (هتلينگ) را به اين شرح تعيين كرد:

 

درجه بيمارستان	يك تختي	دو تختي	سه تختي	تخت روان	تخت نوزادان	تخت سوختگي	تخت pccu	تخت ccu	تخت ICCU و NICU
درجه يك	850000	730000	600000	490000	540000	1310000	800000	940000	1450000
درجه دو	680000	585000	480000	390000	430000	105000	640000	750000	1160000
درجه سه	510000	440000	360000	295000	325000	790000	480000	565000	870000
زير استاندارد	340000	290000	240000	200000	220000	525000	320000	380000	580000

بر اساس اين مصوبه، براي نسخه‌هايي كه مبلغ كل داروهاي آن كمتر از 30 ‌هزار ريال ‌باشد، مبلغ 3 هزار ريال به عنوان حق ارائه خدمات فني تعيين مي‌گردد و نيز براي نسخه‌هايي كه مبلغ كل داروهاي آن بيش از 30 هزار ريال است، مبلغ 4 هزار ريال به عنوان حق ارائه خدمات فني تعيين شد.

حق فني ارائه داروهاي بدون نسخه (O.T.C) نيز 15 درصد مبلغ كل دارو و حداكثر تا 2 هزار ريال تعيين و براي داروخانه‌هاي شبانه‌روزي به ازاي پذيرش نسخه‌ها از ساعت 22 تا 8 صبح روز بعد، 10 درصد به مبالغ فوق افزوده ‌شد.

همچنين وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي موظف شد با همكاري وزارت رفاه و تأميـن اجتماعي ساز و كار نظـارت بـر اجراي تعرفـه‌هاي اين تصويب‌نامه را ظرف يك ماه از تاريخ ابلاغ اين تصويب‌نامه تنظيم و به دانشگاه يا دانشكده‌هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني و سازمان هاي بيـمه‌گر پايـه سـراسر كشور ابلاغ كند. بيمه مركزي ايران نيز موظف به پيگيري، نظارت بر حسن اجرا و ارائه گزارش مربوط به شوراي عالي بيمه خدمات درماني شد.

اين تصويـب‌نامه در تاريخ 8/3/1387 با تأييد رئيس‌جمهور رسيد و توسط پرويز داودي، معاون اول وي براي اجرا ابلاغ شد.