رزوواستاتین؛ دارویی برای تنظیم کلسترول و سایر چربی‌ها
به گزارش «تابناک»، چربی ها به راحتی در بافت های بدن ذخیره می شوند تا بعدا به عنوان منبع انرژی استفاده شوند . کلسترول یک نوع چربی (لیپید) می باشد که در کبد از چربی های غذای مصرفی شما ساخته می شود. زمانی که میزان کلسترول در خون شما افزایش یابد هایپرکلسترومیا (افزایش چربی خون ) رخ می دهد. با این وجود کلسترول بالا ممکن است در شما احساس بیماری ایجاد نکند اما عوارض پنهان ناشی از آن در حال وقوع است.
کلسترول بالا در عروق خون رسوب می کند و به مرور زمان دیواره ی عروق را سخت می کند و موجب تنگ شدن عروق می شود. این عارضه موجب کاهش جریان خون و افزایش خطر بیماری های قلب و عروق از جمله سکته های قلبی و مغزی می شود.
رزوواستاتین همچنین در افرادی که مستعد بیماری های قلب و عروق هستند(مثلاً بیماران دیابتی حتی با وجود کلسترول نرمال خون ) ریسک این بیماری ها را کاهش می دهد.
پیش از مصرف رزوواستاتین
-در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورت سابقه ی ابتلا به مشکلات کبدی یا هرگونه بیماری که مسبب عارضه کبدی شده است را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورتی که مشکلات عضلانی مانند گرفتگی یا درد عضلانی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورتی که سابقه تیروئید کم کار،سکته و یا خونریزی مغزی و مشکلات کلیوی دارید حتما به پزشک خود بگویید.
-در صورت حساسیت به هرگونه دارو، پزشک خود را مطلع نمایید .
نحوه ی مصرف رزوواستاتین
-این دارو به صورت قرص ۵، ۱۰،۲۰و۴۰ میلی گرمی در ایران موجود می باشد و مقدار مصرف روزانه دارو با توجه به شرایط شما توسط پزشک محاسبه می شود.
-معمولا رزوواستاتین به صورت یک بار در روز تجویز می شود.
- رزوواستاتین را در زمان مشخصی از روز; هر زمانی که راحتید، مصرف نمایید . این دارو با غذا تداخل ندارد و می توانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف نمایید .بهترین زمان مصرف دارو عصرها می باشد.
-ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.
توصیه های رزوواستاتین
- معمولاً درمان با این دارو طولانی مدت می باشد لذا با پزشک خود در ارتباط باشید و معاینات و آزمایشات دوره ای را به طور منظم انجام دهید تا پیشرفت درمانی شما ارزیابی شود.
- مصرف دارو را تا زمانی که پزشک برای شما تجویز کرده است ، ادامه دهید .
- یک رژیم غذایی سالم، محدود کردن مصرف الکل، کاهش نمک در رژیم غذایی ،ترک سیگار و داشتن فعالیت بدنی مناسب همراه با مصرف رزوواستاتین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را کاهش می دهد.
- خانم ها در مدت درمان با رزوواستاتین باید از یک روش جلوگیری از بارداری مناسب استفاده نمایند و در صورتی که حین درمان ، بارداری رخ داد، فوراًبه پزشک اطلاع دهند.
-شربت های ضداسید معده و داروهای درمان سوهاضمه را حداقل با دو ساعت فاصله از زمان مصرف این دارو ، مصرف نمایید.
عوارض رزوواستاتین
- درد و گرفتگی عضلانی یکی از عوارض شایع رزوواستاتین می باشد ، در صورت بروز این عارضه ، به پزشک خود مراجعه نمایید به دلیل این که احتمال بروز عارضه ای نادر اما جدی عضلانی در اثر مصرف رزوواستاتین وجود دارد، جهت بررسی های لازم مراجعه به پزشک در صورت درد عضلانی لازم است .
_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
-در صورت یبوست یک رژیم مناسب غذایی سرشار از فیبر و مصرف مایعات به مقدار مناسب و در مورد اسهال نیز مصرف مایعات به مقدار کافی موثر می باشد.
- احساس تهوع ، سو هاضمه ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای چرب یا پر ادویه برطرف می شود .
-در صورت احساس سرگیجه،خستگی و اختلال در خواب به پزشک خود مراجعه نمایید.
عوارض خاص اما مهم
- در صورت کشیدگی و درد شدید عضلانی خصوصاً در پاها، احساس بیماری و ضعف و یا تب بالا به پزشک خود مراجعه نمایید .
- در صورت تنگی نفس یا سرفه بدون علت، پیش از مصرف نوبت بعدی دارو، به پزشک مراجعه نمایید .
_در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی ،تنگی نفس،ورم صورت یا لبها مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
موارد مصرف روسوواستاتین
برای درمان هایپرلیپیدمیا که شامل: primary hypercholesterolaemia ، mixed dyslipidaemia ،و hypertriglyceridaemia کاربرد دارد.
مکانیسم اثر روسوواستاتین
میزان کلسترول LDL ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد و میزان کلسترول HDL را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک روسوواستاتین
عمدتا در کبد توسط آنزیم سیتوکروم P450 ایزوآنزیم CYP2C9 متابولیز می شود. پروتئین باندینگ 90 درصد.
نیمه عمر پلاسمایی دارو 19 ساعت است.
90 درصد دارو از راه مدفوع دفع می شود(شامل داروی جذب شده و جذب نشده). 5% دارو بدون تغییر از ادرار دفع می شود.
عوارض جانبی روسوواستاتین
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلانی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه
غدد درون ریز و متابولیسم: دیابت ملیتوس (نوظهور)
گوارشی: تهوع، یبوست
ادراری تناسلی: التهاب مثانه (بینابینی)
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، افزایش کراتین فسفوکیناز، ضعف
تداخلات دارویی روسوواستاتین
- سوبسترای BCRP
- سوبسترای OATP1B1
- سوبسترای OATP1B3
- حساس به pH معده (تداخل با داروهایی که pH معده را تغییر می دهند، بررسی شود.)
- تشدید رابدومیلوزیز
تداخلات رده X (پرهیز):
فوسیدیک اسید (سیستمیک)، جم‌فیبروزیل، لاسمیدیتان، لدیپاسویر، مخمر برنج قرمز، وکسیلاپرویر
کاهش اثرات داروها توسط رزوواستاتین:
لانتانیم
کاهش اثرات رزوواستاتین توسط داروها:
آنتی‌اسیدها، آپالوتامید، کاربامازپین، الاگولیکس، الاگولیکس/ استرادیول/ نوراتیندرون، اسلی‌کاربازپین، فوس فنی توئین-فنی‌توئین، ریفامپین
افزایش اثرات داروها توسط رزوواستاتین:
داپتومایسین، رپاگلینید، ترابکتدین، آنتاگونیست های ویتامین کا
افزایش اثرات رزوواستاتین توسط داروها:
آسیپیموکس، آسوناپرویر، بزافیبرات، کاپماتینیب، سیپروفیبرات، کلوپیدوگرل، کوبیسیستات، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، داکلاتاسویر، دارولوتامید، داسابوویر، دروندارون، الباسویر، الترومبوپگ، الوکسادولین، فنوفیبرات و مشتقات آن، فوستاماتینیب، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، جم‌فیبروزیل، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، گرازوپرویر، ایتراکونازول، لاسمیدیتان، لدیپاسویر، لترموویر، نیاسین، نیاسین آمید، اومبیتاسویر/ پاریتاپرویر/ ریتوناویر/ داسابوویر، اوسیمرتینیب، مهارکننده‌های پروتئاز، رالتگراویر، مخمر برنج قرمز، رگورافنیب، رولاپیتانت، روپاتادین، سیمپرویر، تافامیدیس، تدیزولید، تری‌فلونامید، تولواپتان، ولپاتاسویر، وکسیلاپرویر
