انحصار بيمههاي دولتي شكسته ميشود
رئيس كل بيمه مركزي ايران از برنامه اين سازمان براي آزادسازي تعرفههاي بيمه درمان و شكستن انحصار بيمههاي دولتي در اين حوزه به منظور كاهش تعرفهها خبر داد.
جواد فرشباف ماهريان در گفتوگو با «جامجم» افزود: براساس پيشنهادي كه در متن برنامه پنجم توسعه گنجانيده شده و به مجلس رفته است، در نظر داريم آزادسازي تعرفهها را به بخش بيمه درمان كه در زندگي مردم بسيار موثر است، تسري دهيم. اين امر بدان معناست كه ارائه خدمات بيمه درمان در دو بخش بيمه پايه و بيمه تكميلي رقابتي ميشود.
وي اظهار كرد: هماكنون ارائه خدمات بيمه پايه درمان در كشور در انحصار سازمان تامين اجتماعي و صندوقهاي بازنشستگي است و بيمههاي تجاري نميتوانند در اين بخش ورود پيدا كنند. چنين انحصاري باعث بالا بودن نسبي تعرفههاي موجود در اين بخش شده است.
رئيس كل بيمه مركزي تصريح كرد: بيمه مركزي معتقد است اگر تعرفههاي بيمه درمان در تمام قسمتها رقابتي شود و بيمههاي تجاري بتوانند همپاي سازمانهاي بيمهگر موجود، در اين بازار به رقابت بپردازند، تعرفههاي موجود كاهش يافته و سطح خدمات به نحو قابل توجهي بالا خواهد رفت و سرانجام اين مردم هستند كه از اين رقابت سود ميبرند؛ لذا به دنبال اجرايي شدن اين مساله هستيم.
وي گفت: تجربههايي كه در اين مدت با انعقاد قراردادهاي مختلف به دست آمده نيز اين قضاوت را اثبات ميكند. به عبارت بهتر اين قراردادها توانسته است حق بيمه پرداختي شهروندان و سطح خدمات ارائه شده به آنان را در مقايسه با سازمان تامين اجتماعي متحول كند.
فرشباف ماهريان افزود: اگر بخواهيم يك مقايسه رقمي ميان 2 حق بيمه انجام دهيم تا مساله بهتر روشن شود، بايد گفت هماكنون سازمان تامين اجتماعي بابت 7 درصد حق بيمه پايه درمان، معادل 14 هزار تومان در ماه از حقوق كارگر كسر ميكند و سرويسهاي حداقلي بيمه پايه و نه بيمه تكميلي را به او ارائه ميدهد و اگر شخص بخواهد از سرويسهاي بيمه تكميلي نيز استفاده كند، رقم اين حق بيمه 2 برابر شده و به 28هزار تومان ميرسد.
فرشباف ماهريان اظهار كرد: اما براساس قراردادي كه اخيرا وزارت آموزش و پرورش با بيمه ايران منعقد كرد، حق بيمه پرداختي براي هر فرد به ازاي هم بيمه پايه درمان و هم بيمه تكميلي درمان براي كل بيمارستانهاي سطح كشور و حتي پوشش روستايي و بيمارستانهاي تخصصي با بالاترين درجه معادل 12 هزار تومان است. 12 هزار تومان با آن خدمات كامل را با 14هزار تومان با آن خدمات يكجانبه مقايسه كنيد. وي خاطرنشان كرد: البته پوشش جمعيتي آن قرارداد كه 5/2 ميليون نفر را دربرميگرفت نيز در كاهش حق بيمه موثر بود و ريسك اين حق بيمه بالاست، اما اصل مساله و مقايسه ارقام واقعيتهاي زيادي را روشن ميكند.
وي تصريح كرد: در مورد ديگر ما هر 2 بيمه درمان پايه و تكميلي را براي چند وزارتخانه در پايه 16 هزار تومان حق بيمه ارائه كرديم و با اين كه 2هزار تومان از سرانه حق بيمه تامين اجتماعي بالاتر است اما هر دو بخش را دربر گرفته و خدماتش قابل مقايسه نيست.
رئيس كل بيمه مركزي ايران گفت: اين موارد و مجموع بررسيهاي ما نشان ميدهد اگر تعرفهها در بخش بيمه درمان آزاد شود، علاوه بر رشد چشمگير خدمات ارائه شده به مردم و پوشش بيمهاي در بيمارستانها، رقم حق بيمهها به همين حدود 12 تا 16هزار تومان كاهش خواهد يافت كه در نهايت به سود مردم است.وي خاطرنشان كرد: اين دستاوردها جز در سايه ايجاد رقابت و ورود بيمههاي تجاري به عرصه بيمه درمان به دست نميآيد.
الان وقت آن گذشته است كه انحصار در بيمه درمان وجود داشته باشد بلكه بايد مثلا سازمان تامين اجتماعي به عنوان يك عضو بازار در كنار ساير بيمههاي تجاري رقابت كرده و سطح خدماتش را افزايش دهد و قيمت حق بيمهاش را پايين بياورد تا از سوي مشتري انتخاب شود.
وي افزود: اكنون رقابت در دنيا به گونهاي است كه مشتري حتي ميتواند سازمان بازنشستگي خودش را نيز انتخاب و حق بازنشستگياش را از زمان آغاز به كار به آن سازمان پرداخت كند.
به گفته رئيس كل بيمه مركزي، صنعت بيمه كشور نيز براي رشد خدمات بيمه درمان و كاهش حق بيمه پرداختي، چارهاي جز شكستن انحصار و رقابتي و آزاد كردن تعرفههاي اين بيمه مهم ندارد.
