۳۰۰ نوع خدمات پزشکی زیر چتر بیمه

وزیر بهداشت: دولت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و در نهایت سازمان نظام پزشکی و سازمان‌های بیمه گر همگی مصمم به اجرای این طرح بزرگ هستند در اجرای منشور جدید تعرفه‌گذاری خدمات سلامت از هیچ تخلفی چشم پوشی نمی‌کنیم.

کد خبر: ۴۳۸۷۷۳

تاریخ: ۰۹ مهر ۱۳۹۳ - ۰۹:۰۲

مرجع جدید تعرفه‌گذاری نظام سلامت تدوین شد. مرجع قدیمی تعرفه پزشکی در سال 1364 براساس منشور کالیفرنیا تهیه شده بود. کنار گذاشتن این مرجع و تألیف منشوری متناسب و به روز که خود به انقلابی در این حوزه می‌ماند، همه آن چیزی است که در مرحله سوم «طرح تحول نظام سلامت» دنبال می‌شود.

به نوشته ایران، درحال حاضر 10 هزار خدمت پزشکی در قالب خدمات پاراکلینیک، آزمایشگاهی، فیزیوتراپی و به طور کلی خدمات تشخیصی درمانی تعریف شده است، در حالی که منشور تعرفه کالیفرنیا به 4هزار و 500 خدمت پزشکی محدود است.

به گفته دکتر حسن هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مفاد کتاب «ارزشگذاری نسبی خدمات پزشکی» که جایگزین منشور تعرفه «کالیفرنیا» شده، از نیمه آبان ماه به اجرا در خواهد آمد. وی عنوان می‌کند: «باید همه در کنار متخصصان، انجمن‌های علمی، سازمان نظام پزشکی و رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی، به گونه‌ای عمل کنیم تا شاهد افزایش بیش از پیش رضایتمندی مردم باشیم.»

با اجرای مرحله سوم «طرح تحول نظام سلامت» 300 خدمت پزشکی دیگر تحت پوشش بیمه‌ای قرار می‌گیرند و هزار و 700 خدمت بدون تعرفه، برای نخستین بار تعرفه‌گذاری خواهد شد.

طرح تحول در یک نگاه

طرح تحول نظام سلامت در مرحله نخست با کاهش هزینه‌های پرداختی بیمــــاران بستری در بیمارستان‌های دولتی، برنامه ترویج زایمان طبیعی، ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستان‌های دولتی، حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان‌های دولتی و... کار خود را آغاز کرد، و در مرحله دوم با توجه ویژه به شبکه‌های بهداشتی کشور و ارتقای شاخص‌های بهداشتی، وارد مسیر جدید و اصلی خود شد. حالا با گذشت کمتر از 6 ماه از آغاز اجرای این طرح، با ابلاغ اجرای مفاد کتاب «ارزشگذاری نسبی خدمات پزشکی» جراحی بزرگ نظام سلامت وارد مرحله سوم خود می‌شود.

دکتر حسن هاشمی وزیر بهداشت با اشاره به اینکه راه سختی در پیش است چرا که درمسیر واقعی کردن تعرفه‌های پزشکی و برچیدن بساط دریافت‌های غیرمتعارف برخی دچار تردید شده‌اند، می‌گوید: «دولت، وزارت بهداشت، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و در نهایت سازمان نظام پزشکی و سازمان‌های بیمه گر همگی مصمم به اجرای این طرح بزرگ هستند. بنابراین در اجرای کتاب جدید تعرفه‌گذاری خدمات سلامت از هیچ تخلفی چشم پوشی نمی‌کنیم و رؤسای بیمارستان‌ها به‌جد پیگیر نظارت بر تخلفات هستند.»

دو خبر خوش پزشکی

دکتر حسن هاشمی ضمن تأکید بر اینکه دولت حامی اصلی طرح تحول نظام سلامت است، می‌افزاید: «دولت تدبیر و امید به‌جد در راه بهبود وضعیت سلامت، رفاه اجتماعی و دستگیری از مستمندان حرکت می‌کند. بر این اساس رئیس جمهوری 150 میلیارد تومان علاوه بر اعتبارات قبلی حوزه سلامت به وزارت بهداشت تخصیص داده‌اند. از سویی با دستور ریاست جمهوری در جلسه اخیر شورای اقتصاد، اعتبارات سلامت قبل از واریز یارانه‌ها به وزارت بهداشت پرداخت می‌شود.»

به گفته وزیر بهداشت با اجرای مفاد منشور تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی نه تنها بار مالی بر دوش مردم گذاشته نمی‌شود، بلکه پرداختی مردم در بخش هتلینگ بازهم کاهش خواهد یافت. وی در این باره می‌افزاید: «بعد از عید قربان پرداختی روستائیان در بخش بستری در بیمارستان‌های دولتی از 5 درصد به 3درصد و برای شهرنشینان از 10 درصد به 6 درصد کاهش می‌یابد.»

پوشش بیمه‌ای 300 خدمت پزشکی

پیش از این، پرداخت‌های مردم بخصوص در بخش‌های پاراکلینیک در خیلی از موارد سرسام آور بود به گونه‌ای که گاهی ارائه دفترچه بیمه در میزان پرداخت‌های مردم تفاوتی ایجاد نمی‌کرد. اما به گفته محمد حاجی آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت با اجرای این کتاب در مرحله سوم طرح تحول، پرداخت‌های مردم در این بخش‌ها شکل معقول تری به خود خواهد گرفت. علاوه بر این 300 خدمت پزشکی ضروری مانند خدمات تشخیصی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. به گفته این مقام مسئول انضباط مالی در بازار سلامت و ایجاد عدالت بین رشته‌ای از دستاوردهای دیگر اجرای کتاب جدید تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی خواهد بود. ضمناً در حوزه آموزش نیز گرایش به سمت رشته‌های پایه بویژه رشته‌های داخلی بیشتر خواهد شد.

نزدیک شدن ضریب پرداخت‌های بخش خصوصی و دولتی

در سیاست‌های کلی سلامت که از سوی مقام معظم رهبری ابلاغ شد، یک بند به موضوع بازنگری ارزش‌های نسبی خدمات پزشکی پرداخته است. از طرفی طبق یکی از بندهای برنامه پنجم توسعه، وزارت بهداشت موظف است با هدف ایجاد اصلاحات عمده در نظام سلامت، منشور ارزش نسبی خدمات سلامت را هر ساله بازنگری کرده و به تصویب شورای عالی بیمه و هیأت دولت برساند. بنابراین با اجرای مفاد منشور تعرفه‌گذاری این دو مصوبه قانونی به اجرا در خواهد آمد.