آشتی بیمه‌ها با درمان ناباروری

کد خبر: ۳۶۱۸۳۰

تاریخ: ۱۲ آذر ۱۳۹۲ - ۰۸:۰۱

بالاخره با گذشت سال‌ها و اما و اگرهای بسیار، بیمه‌ها به پوشش داروهای درمان ناباروری تن دادند و شاید این اتفاق باری از هزینه‌های میلیونی درمان ناباروری کم کند، اما خدمات درمانی مانند IVF همچنان پوشش بیمه‌ای ندارد.

به گزارش فارس، تا همین دیروز اگر زوجی گرفتار ناباروری و دوره درمانی می‌شد همان اول کار باید 4 ،‌5 میلیون تومانی را در جیب می‌گذاشت و بعد روزانه یک مرکز درمانی، آن هم نه چندان لوکس می‌شد.

اما دو روز پیش رئیس سازمان غذا و دارو با اعلام خبر پوشش بیمه‌ای 10 قلم از داروهای درمان ناباروری خیال خیلی‌ها را راحت کرد. خبری که خیلی زود در صدر رسانه‌های حوزه سلامت قرار گرفت.

به گفته محمد مهدی آخوندی رئیس مرکز درمان ناباروری حدود 20 درصد زوجین ایرانی نابارورند و بسیاری از این افراد به خاطر هزینه‌های بالا امکان استفاده از خدمات درمان ناباروری را ندارند و در عین حال یک دوم تا یک سوم هزینه‌های درمان ناباروری مربوط به داروها است.

وی بر این نکته تأکید می‌کند که یک دوره درمان ناباروری بین 3.5 تا 4 میلیون تومان هزینه دارد و پوشش بیمه‌ای روش‌های درمانی مانند IVF و میکرواینجکشن هنوز ایجاد نشده است.

کارشناسی نشدن خدمات ناباروری مانعی برای بیمه‌ها

وی گفت: قاعدتاً باید ابتدا استانداردهای درمان ناباروری تدوین شود تا بتوان برای آن پوشش بیمه‌ای در نظر گرفت که در همین راستا 60 خدمت درمان ناباروری را تدوین کرده و به معاونت درمان وزارت بهداشت ارائه کردیم و کلیات این طرح تصویب شده و منتظریم تا در شورای عالی بیمه نیز به تصویب برسد.

روند سالهای اخیر و حرکت لاک پشتی بیمه‌ها حاکی از آن بود که سازمان‌های بیمه‌گر و متولیان آن درمان ناباروری را در ردیف جراحی های زیبابی دیده و به چشم درمان لوکس به آن می نگرند اما ظاهرا با تغییر سیاست‌های جمعیتی و کمک به رشد جمعیت زوجین نابارور که خود 20 درصد جمعیت را شامل می‌شوند مسئولان را بر آن داشت تا نیم نگاهی به حوزه درمان ناباروری داشته باشند.

امیدواریم داروهای اثر گذار در درمان ناباروری بیمه شوند

محمدرضا نوروزی مدیر گروه درمان ناباروری بیمارستان خاتم‌الانبیا نیز در مورد پوشش بیمه‌ای داروهای درمان ناباروری اظهار امیدواری می‌کند تا داروهای اثر گذار در درمان ناباروری مانند HCG و HMG که برای تحریک تخمک گذاری استفاده می‌شوند زیر پوشش بیمه قرار گیرند.

وی می‌افزاید: گاهی بیمار برای یک عدد آمپول باید 50 هزار تومان بپردازد و حداقل در یک دوره درمان ناباروری یک میلیون تومان هزینه در پی دارد.

خلیل اهوازی مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی پیش از این به خبرنگار فارس گفته بود از سال 86 خدمات آزمایشگاهی، سونوگرافی و رادیولوژی در تعهد بیمه‌ها قرار گرفته مثلا اگر در نسخه پزشک انجام یک آزمایش به عنوان مثال آزمایش سنجش اسپرم یا سونوگرافی رحم به دلیل ناباروری تجویز می‌شد، این موارد از تعهد بیمه خارج بود ولی پس از سال 86 حتی با مراکز ناباروری قرارداد بستیم تا این گونه خدمات را پوشش دهیم.

وی بر این نکته اذعان می‌کند که اکنون بستری‌های مختص نازایی مانند انجام عمل IVF، IUI و میکرواینجکشن و امثال اینها که در واقع عمل لقاح مصنوعی نامیده می‌شود، زیر پوشش بیمه‌های پایه قرار ندارند و می‌توانند زیر پوشش بیمه‌های مکمل قرار گیرند.

صرف نظر از گام مثبتی که برای پوشش بیمه‌ای داروهای درمان ناباروری برداشته شده اما برای اینکه بدانیم چه داروهایی بیمه شامل حالشان می‌شود موضوع را از معاون درمان سازمان تامین اجتماعی هم پیگیر شدیم.

محمد علی‌همتی درباره تحت پوشش قرار گرفتن داروهای ناباروری توسط بیمه تأمین اجتماعی گفت: تحت پوشش قرار گرفتن داروهای ناباروری مصوبه شورای عالی بیمه را می‌خواهد و هنوز این موضوع در شورای عالی بیمه مصوب نشده است و قاعدتاً هرچه در شورای عالی بیمه مصوب شود سازمان تأمین اجتماعی قائل به اجرای آن است.

معاون درمان تأمین اجتماعی گفت که احتمالاً در جلسه آتی شورای عالی بیمه موضوع پوشش بیمه‌ای داروهای درمان ناباروری مطرح می‌شود.