یکسان‌سازی خدمات سازمان‌های بیمه‌گر

کد خبر: ۳۵۲۳۳۷

تاریخ: ۲۸ مهر ۱۳۹۲ - ۱۴:۰۹

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از یکسان‌سازی خدمات تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر خبر داد و گفت: به زودی دفاتر بیمه‌ای الکترونیکی می‌شوند.

به گزارش فارس، علی ربیعی پس از چهل و نهمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور ظهر امروز با حضور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و نمایندگان سازمان‌های بیمه‌گر در محل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برگزار شد، اظهار داشت: در دولت تدبیر و امید توجه به موضوع سلامت و هزینه‌های مردم از دغدغه‌های اصلی و نگرانی‌های دولت و شخص رئیس‌جمهور است.

وی تصریح کرد: بنا داریم کارهای خوبی تا پایان سال در دولت انجام دهیم که اثربخشی خوبی را در حوزه کاهش هزینه‌های سلامت داشته باشد.

وی به تشکیل شورای عالی بیمه اشاره کرد و گفت: هدف از تشکیل این شورا اهتمام جدی به مسائل سلامت و همچنین کاهش هزینه‌های سلامت از جیب مردم است.

ربیعی خاطرنشان کرد: علی‌رغم اینکه دولت با مشکل منابع و اعتبار روبرو است اما بناداریم با بهبود و ساختار موجود و کمک گرفتن وضعیت موجود را ارتقاء دهیم و شرایط خوبی را فراهم کنیم.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با انتقاد از پرداخت یارانه‌ها که به طور مستقیم و بدون جهت‌گیری عدالت‌گونه‌ای انجام می‌شود، گفت: یکی از اهداف ما این است که یارانه‌ها را هدفمند کرده و به موضوع سلامت و مسائل رفاهی توجه ویژه‌ای را داشته باشیم.

ربیعی در ادامه به مصوبه چهل و نهمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی اشاره کرد و گفت: در جلسه امروز مصوبات خوبی به تصویب رسید که الکترونیکی کردن دفاتر بیمه‌ای یکی از مصوبات جلسه امروز بود.

ربیعی در ادامه در خصوص اهم مصوبات چهل و نهمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی گفت: تفویض اختیار به شورای عالی بیمه خدمات درمانی در خصوص تغییر شرط تخصص پزشکان تجویز‌کننده داروهای موجود در لیست تعهدات پایه سازمان‌های بیمه‌گر مصوب شد، مقرر شد با در نظر گرفتن رویکردهای پیشگیری، ارتقاء سلامت دهان و دندان، کاهش هزینه‌های دندانپزشکی بیمه‌شدگان، لیست برخی از خدمات دندانپزشکی در تعهد بیمه پایه قرار گیرد.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی گفت: تعمیم پوشش بیمه پایه به خدمات تعویض مفاصل( هزینه پروتز ـ دستمزد جراح‌ـ هزینه‌های بیمارستانی) از استئو آرتریتت اولیه و ثانویه تعیین گردید.

ربیعی به تبصره‌های مصوبات امروز شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور اشاره کرد وگفت: پوشش بیمه‌ای استئو آرتریتت اولیه منوط به تدوین و ارائه گاید‌لاین (راهنمای تبابت بالینی) توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. ضمن اینکه در تبصره مصوبات امروز شورا تاکید شد که مدت زمان انتظار بیمه شده جهت تعویض مفاصل استئو آرتریتت اولیه سه سال در نظر گرفته شود.

وی خاطر نشان کرد: مقرر شد تمامی هزینه‌های بیمارستانی، دستمزد جراح و پروتز در موارد حذف تومور‌های نزدیک تمامی مفاصل تحت شمول بیمه پایه قرار گیرد.

وی افزود: تمامی هزینه‌های آزمایش ژنتیک تشخیص پیش از تولد بیماری فنیل‌کتو‌نوری، در خانواده‌هایی که دارای حداقل یک فرزند مبتلا هستند در صورت تمایل به داشتن فرزند مجدد، تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار می‌گیرد.

ربیعی در پایان گفت: خانواده‌های دارای حداقل یک فرزند مبتلا به فنیل کتونوری، در صورت تمایل به داشتن فرزند مجدد به پزشکان مشاور ژنتیک مستقر در مراکز بهداشتی درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت مراجعه و سپس با فرم مربوطه و مهر مرکز بهداشت به سازمان‌های بیمه‌گر جهت تایید معرفی می‌شوند و پس از به آزمایشگاه ژنتیک منتخب معرفی شده توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی جهت انجام آزمایش معرفی می‌شوند.