150 هزار تومان برای 45 دقيقه مشاوره!

مريم نظری

کد خبر: ۲۸۴۹۱۵

تاریخ: ۲۳ آبان ۱۳۹۱ - ۱۰:۳۴

وقتي آمارهاي رسمي نشان مي‌دهند كه از هر 5 ايراني حداقل يك نفر به اختلالات رواني دچار شده است، انتظار مي‌رود مسئولان علاوه بر درمان، به فكر پيشگيري از بروز اختلال‌هاي روحي و رواني هم باشند. هرچند پاي وزارت بهداشت در درمان اين بيماران نيز مي‌لنگد و فقط 7 هزار تخت فعال براي بستري بيماران روحي و رواني وجود دارد اما به گفته حسينعلي شهرياري، رئيس كميسيون بهداشت مجلس شوراي اسلامي، پيشگيري از بروز اين اختلال‌ها يا درمان آن در مراحل ابتدايي فقط با مراجعه به روان‌شناس امكان‌پذير است؛ با اين همه اگر سري به كلينيك‌هاي مشاوره و روان‌شناسي يا مطب روان‌شناسان زده باشيد، بدون شك از شما مبالغ متفاوتي را طلب مي‌كنند كه ميان آنها حتي تا 100 هزار تومان هم براي يك جلسه 45‌دقيقه‌اي اختلاف قيمت وجود دارد.

عباسعلي ناصحي،مدیر کل دفتر سلامت روان، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت در اين باره مي‌گويد: «همه ساله پيشنهاد تعيين تعرفه مشاوره و روان درماني از سوي وزارت بهداشت به شوراي عالي بيمه ارائه مي‌شود ولي تا کنون نتيجه‌اي در بر نداشته است وبيمه‌ها حاضر به پوشش خدمات روان درماني در مطب‌ها نيستند. به همين علت در مبلغي كه از مراجعه‌كنندگان طلب مي‌شود، اعمال سليقه شخصي روان‌شناس به وضوح ديده مي‌شود.» نشستن پاي درددل مراجعان به اين مطب‌ها نشان مي‌دهد كه براي تعيين قيمت هر كسي ساز خودش را مي‌زند و البته نظارت چنداني نيز از سوي مراجع رسمي بر اين قيمت‌ها وجود ندارد.

با اينكه ميزان اختلالات رواني از سوي صاحبنظران نگران كننده خوانده مي‌شود اما هنوز مسئولان وزارت بهداشت به عنوان متوليان سلامت مردم در اين باره تمهيدي نينديشيده‌اند. تازه‌ترین آمار شیوع اختلالات روانی در کشور نشان مي‌دهد زنان افسرده‌تر از مردان هستند،بر این اساس 26.5 درصد زنان و همچنین 20.8 درصد مردان به اختلالات روان‌پزشکی مبتلا هستند. بر اساس این پیمایش، اختلالات خلقی از شیوع 14.6 درصدی برخوردار است که 17.3 درصد آن مربوط به زنان و 11.9 درصد به مردان مربوط است. میزان متوسط اختلال افسردگی در کشور نيز 13.6 درصد است که 16.5 درصد آن مربوط به زنان و 10.7 درصد مربوط به مردان بوده است. به اين ترتيب انتظار مي‌رفت در برنامه جامع ارتقاي سلامت رواني كه قرار است به زودي ابلاغ شود اين موضوع مدنظر قرار گيرد اما به گفته مدیر کل دفتر سلامت روان، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت، به اين موضوع به طور خاص در اين برنامه اشاره‌اي نشده است!

مشكلات رواني در شهر قد مي‌كشند

حسينعلي شهرياري، رئيس كميسيون بهداشت مجلس به تهران امروز مي‌گويد كه هر آنچه به حوزه سلامت مردم مربوط شود اعم از جسمي يا روحي، وزارت بهداشت متولي مستقيم نظارت بر آن است. او ادامه مي‌دهد: «قبلا گفته مي‌شد كه 20 درصد ايراني‌ها اختلالات رواني دارند اما با افزايش مشكلات معيشتي كه براي بيشتر افراد جامعه وجود دارد، بدون شك آمارها بالا مي‌رود و حتي انتظار داريم كه 50 درصد ايراني‌ها دچار درجاتي از مشكلات روحي و رواني شوند.»

مشكلات روي دوش روان مردم

همين كه چراغ راهنمايي و رانندگي سبز مي‌شود، صداي بوق خودروها در خيابان مي‌پيچد. از يكسو بايد مراقب حركت مارپيچي موتورسيكلت‌ها بود، از سوي ديگر به موعد سررسيد اجاره خانه و تهيه جهيزيه براي فرزند فكر كرد. حال رانندگاني كه پشت فرمان خودروها نشسته‌اند هم چندان تعريفي ندارد. كلاچ ترمز‌هاي متوالي در ترافيك، اضطراب دير رسيدن به محل كار و اخم‌هاي مكرر كارفرما شايد از موضوعاتي است كه فكر آنها را به خود مشغول كرده است. مشكلات ديگري هم به جز مشكلات معيشتي وجود دارد. اعتياد يكي از اعضاي خانواده، ناسازگاري با همسر و مشكلاتي نظير آلودگي هوا كه به گفته پژوهشگران راه افراد جامعه را به سوي مراكز مشاوره و مطب‌هاي روان‌شناسان كج مي‌كند. اين مركز مشاوره در شهرك غرب تاسيس شده است.

از سر و روي مركز مي‌بارد كه متعلق به بخش خصوصي است. سالن انتظار مركز چندان شلوغ نيست و به جز يك مرد كه به همراه همسرش به مركز آمده بقيه مراجعان را زنان تشكيل مي‌دهند. منشي مي‌پرسد بار اولي است كه به اين مركز مي‌آيم يا پرونده دارم؟ از او درباره هزينه مشاوره براي مدت 45 دقيقه مي‌پرسم. او توضيح مي‌دهد: «اينجا يك كلينيك خصوصي است و هزينه مشاوره براي اين مدت 48‌هزار تومان مي‌شود!» به گفته او مدرك تحصيلي مشاوران كارشناسي ارشد است و هيچ كدام استاد دانشگاه نيستند. تنها يك مشاور با مدرك دكترا در 2 روز در هفته آن هم به مدت 2 ساعت در مركز حضور مي‌يابد كه البته با هيچ دانشگاهي همكاري ندارد اما تعرفه دريافتي او بيش از تعرفه مشاوره يك عضو هيات علمي است.

بر اساس آنچه تعرفه مصوب نشان مي‌دهد اين مشاور بايد براي هر جلسه 25 هزار تومان دريافت كند اما مبلغ دريافتي او بيش از 2 برابر است! سعيده.س چند سالي مي‌شود كه مشتري پر و پا قرص دكتر روان‌شناسي است كه در زعفرانيه مطب دارد. او به تهران امروز مي‌گويد: «براي 45 دقيقه، 150 هزار تومان مي‌دهم.» سعيده ادامه مي‌دهد: «آقاي دكتر در صدا و سيما برنامه دارند، استاد دانشگاه هستند و از روش‌هاي خاصي در مشاوره استفاده مي‌كنند.» سعيده معتقد است كه اگرچه براي تهيه هزينه مشاوره از برخي هزينه‌هاي ديگرش كم مي‌كند اما حداقل از زمان و هزينه‌اي كه مي‌گذارد، جواب مي‌گيرد. اما محمد.ط نظر ديگري دارد. او كه ساكن اهواز است، به تهران امروز مي‌گويد: «در شهر ما مراكز مشاوره وجوددارد اما نمي‌دانم مشاورانش دكتر هستند يا خير و البته هر كدامشان هر مبلغي كه دلشان بخواهد دريافت مي‌كنند.» او با لبخند ادامه مي‌دهد: «سال گذشته براي يك جلسه، آن هم به علت اختلافي كه با همسرم پيدا كرده بودم مجبور شدم 50 هزار تومان پرداخت كنم!»

تقصير بيمه‌هاست

مدیر کل دفتر سلامت روان، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت در گفت‌وگو با تهران امروز مي‌گويد: «تعرفه‌هاي روان‌شناسي هرساله بر اساس پيشنهاد وزارت بهداشت و تصميم شوراي عالي بيمه تصويب و به آنها ابلاغ مي‌شود. بر اساس استانداردهاي وزارت بهداشت روان‌شناسان به ازاي هر ويزيت خود که 20دقيقه نيز بايد برايش زمان بگذارند تعرفه دارند و در بخش خصوصي اين تعرفه 17هزار تومان مشخص شده است.اما اين خدمات روان درماني با يک ويزيت 20دقيقه‌اي قابل ارائه نيست.»

ناصحي مي‌گويد: «روان شناسان پس از ويزيت بيمار و نيازسنجي اينکه آيا اين بيمار نياز به روان درماني و مشاوره دارد يا خير زماني را بين يک تا چند ساعت به عنوان روان درماني و مشاوره در نظر مي‌گيرندکه متاسفانه شوراي عالي بيمه و وزارت بهداشت براي اين جلسات که تحت عنوان مشاوره و روان درماني برگزار مي‌شود تعرفه‌اي در نظر نگرفته اند!» به گفته ناصحي سازمان نظام روان شناسي تعرفه‌هايي را براي سطوح مختلف از کارشناسي ارشد تا دکترا تعيين کرده که از 17 تا 40هزار تومان براي هر 45دقيقه در تهران متغير است.

به نظر مي‌رسد دود ناهماهنگي ميان بيمه‌ها، وزارت بهداشت و روان‌شناسان تنها به چشم بيماران مي‌رود تا بسياري از روان‌شناسان بر خلاف منشور اخلاقي حرفه‌اي خود مبلغي افزون بر تعرفه‌هاي مصوب سازمان نظام روان‌شناسي از مراجعان دريافت كنند و مردم سرگردان و درمانده براي فرار از ابتلا به بيماري‌هايي چون افسردگي از هزينه‌هاي ضروري زندگي خود كم كنند تا از پس تامين هزينه روان‌شناسي برآيند.

منبع: تهران امروز