بيماران، پشت درهاي بسته اتاق آي‌سي‌يو

کد خبر: ۱۶۴۲۳۵

تاریخ: ۲۲ ارديبهشت ۱۳۹۰ - ۱۲:۰۳

كمبود 2 هزار تخت آي.سي.يو در كشور شايد در نگاه اول فقط يك خبر به نظر برسد، اما اگر شما بيماري داشته باشيد كه 4 روز از مدت بستري‌اش در بيمارستان گذشته و هنوز نتوانسته‌ايد برايش يك تخت آي.سي.يو خالي پيدا كنيد، بيماري كه ضربه‌مغزي ديده و نياز به مراقبت‌هاي ويژه دارد، آن‌وقت اين فقط يك خبر نيست، اين يك رنج مضاعف براي بيماران و نزديكانشان است.

البته اگر جيب خيلي پر‌ پولي داشته باشيد، مي‌توانيد تخت آي.سي.يو يك بيمارستان خصوصي را (اگر خالي باشد) براي بيمارتان فراهم كنيد، قيمت بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه يك بيمارستان خصوصي در شهر تهران هر شب حدود يك ميليون تومان است، مبلغي كه شايد براي 5 درصد از مردم بدون نگراني قابل پرداخت باشد.

براي يك بيمار حاد كه به تخت آي.سي.يو و مراقبت ويژه نيازمند است، ارزش زمان و هر ثانيه ديگر قابل قيمت‌گذاري نيست، بر همين اساس پزشكان معتقدند كه آي.سي.يو مهم‌ترين نياز هر بيمارستان است زيرا اگر تخت آي.سي‌.يو استاندارد در يك بيمارستان نداشته باشيم، بيماراني كه در وضعيت بحراني قرار دارند، به راحتي از بين مي‌روند.اتفاقا اين بار وزارت بهداشت مساله را تكذيب نمي‌كند، اصلا مشكل قابل تكذيب هم نيست وقتي كه تعداد تخت‌هاي آي.سي.يو در كشور فقط 4500 تخت است، اما نياز كشور دست‌كم 6 هزار تخت است، در واقع مشكلات كمبود 2 هزار تخت آي.سي.يو قابل رد كردن نيست.

معاون درمان وزير بهداشت مساله را تاييد مي‌كند، مي‌پذيرد كه ممكن است در همين لحظه بيماري وجود داشته باشد كه حق حياتش به خاطر كمبودها در خطر است و اتفاقا از برنامه‌هايي حرف مي‌زند كه در بهترين حالت دست‌كم تا چند سال آينده، محقق مي‌شود. سال 85 وزارت بهداشت در برنامه سطح‌بندي تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه گزارشي منتشر كرد كه براساس آن تعداد تخت‌هاي آي.سي.يو در كشور تا سال 1393 بايد 7 هزار تخت باشد.

از آن سال تاكنون سالانه 300 تخت آي.سي.يو به نظام سلامت كشور اضافه شده است كه بر اين اساس در حال حاضر با كمبود بيش از 2 هزار تخت، تعداد تخت‌هاي آي.سي.يو به 4500 تخت مي‌رسد.

حسن امامي‌رضوي با تاييد اين آمار به «جام‌جم» مي‌گويد: پيش‌بيني مي‌شود براساس بيماري‌هاي موجود تعداد تخت‌هاي موردنياز تا سال 93 بيشتر از 7 هزار تخت ويژه باشد، بر همين اساس وزارت بهداشت با توجه به اعتبار و بودجه سال 90 تصميم دارد از امسال تعداد تخت‌هاي آي.سي.يو جديد را به 1000 تخت در هر سال افزايش دهد.

تخت‌هاي غيراستاندارد، قوز بالاي قوز

هر چند كه وزارت بهداشت كمبود تخت‌هاي موجود را، 2 هزار تخت اعلام مي‌كند، اما عدد و رقم‌هاي اعلام شده از سوي ساير كارشناسان اين حوزه كمي متفاوت است.

رئيس انجمن بيهوشي و مراقبت‌هاي ويژه ايران چندي پيش در جمع خبرنگاران در حاشيه كنگره‌اي در همين خصوص، اعلام كرد: از نظر تعداد تخت آي.سي.يو طي چند سال گذشته تعداد اين تخت‌ها 5‌/‌1 برابر شده است، اما با توجه به اين فرمول كه بايد 10 درصد تخت‌هاي بيمارستاني فعال هر كشور تخت آي.سي.يو باشد، با وجود حدود 100 هزار تخت بيمارستاني فعال در كشور بايد 10 هزار تخت آي.سي.يو داشته باشيم كه اكنون حدود 5 هزار تخت است و بايد 2 برابر شود.

مهدي قيامت مي‌گويد: در موارد زيادي شاهديم كه يك بيمار نيازمند به تخت آي.سي.يو در آمبولانس است و همين‌طور در شهر مي‌چرخد، اما تخت آي.سي.يو پيدا نمي‌كند و فوت مي‌كند، ضمن اين ‌كه اگر خدمات روي تخت آي.سي.يو هم استاندارد نباشد و از نظر پايش بيمار، تغذيه و سطح هوشياري خدمات لازم را نگيرد خطر مرگ بيمار افزايش مي‌يابد و ما با موارد متعدد مرگ بيماران روي تخت آي.سي.يو به همين علت مواجه هستيم.

استاندارد نبودن تخت‌هاي آي.سي.يو نيز از مشكلات ديگر اين بخش‌هاي ويژه بيمارستان‌ها محسوب مي‌شود. رئيس انجمن بيهوشي و مراقبت‌هاي ويژه ايران حتي آماري داده كه براساس آن 80 درصد تخت‌هاي آي.سي.يو كشور استاندارد نيستند.

معاون درمان وزارت بهداشت بر همين اساس تاكيد مي‌كند در كنار افزايش سالانه 1000 تخت آي.سي.يو در كشور،250 تخت نيز استانداردسازي مي شود، اما مساله اين است كه اين برنامه زمانبر است.

مرگ و مير در آي.سي.يو، 18 درصد

رئيس سازمان نظام پزشكي كشور هم از كمبود تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه در بخش‌هاي دولتي و خصوصي بويژه در شب انتقاد مي‌كند.

به گزارش ايرنا، سيدشهاب‌الدين صدر با اشاره به اين ‌كه از 120 هزار تخت بيمارستاني كشور، فقط 5 هزار تخت مخصوص مراقبت‌هاي ويژه است، ادامه مي‌دهد: تجهيز تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه به اعتبارات زيادي نياز دارد چرا كه براي تجهيز هر تخت مراقبت ويژه 250 ميليون تومان هزينه مي‌شود.

رئيس سازمان نظام پزشكي كشور ميزان مرگ و مير بيماران در تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه را 18 درصد اعلام و اظهار مي‌كند: در اين زمينه تلاش‌هاي خوبي صورت گرفته، اما اين رقم با شاخص جهاني كه حدود 4 درصد است، فاصله زيادي دارد.

به گفته او تعرفه تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه اكنون پاسخگوي نيازهاي مالي بيمارستان‌ها نيست و در صورت افزايش اين تعرفه‌ها هزينه بيشتري به مردم تحميل مي‌شود.

دارم، دارم حساب نيست

كمبود تخت‌هاي مراقبت‌هاي ويژه در سال‌هاي اخير از اين جهت بحراني‌تر شده كه حوادث ترافيكي افزايش يافته است.

براساس آمار انجمن بيهوشي و مراقبت‌هاي ويژه ايران سالانه 1.5تا 2 ميليون نفر به خاطر حوادث ترافيكي و غيرترافيكي به بيمارستان مراجعه مي‌كنند كه 20 تا 30 درصد آنها به خدمات آي.سي.يو نياز دارند.

انواع سكته‌ها در كشور افزايش يافته و حتي سن سكته پايين آمده است، مصدومان حوادث ترافيكي اغلب جوان هستند و به خاطر ضربه به سر بايد در بخش آي.سي.يو بستري شوند، در نظر گرفتن اين شرايط نشان مي‌دهد هر چقدر هم كه وزارت بهداشت برنامه‌هايي براي بهبود وضعيت كمي و كيفي بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه داشته باشد، باز هم سرعت بخشي به اين برنامه يك نياز ملي است.