خلف وعده استخدام 23 هزار پرستار

کد خبر: ۱۱۳۲۴۱

تاریخ: ۱۹ مرداد ۱۳۸۹ - ۱۱:۰۸

جام جم آنلاين: رئيس سازمان پرستاري كشور روز دوشنبه از عملي نشدن وعده دولت براي استخدام 23 هزار پرستار خبر داد؛ موضوعي كه اواخر فروردين ماه گذشته همزمان با روز پرستار وعده داده شده بود.سابقه توجيه تحقق نيافتن مطالبات پرستاري نه به اين ماجرا بلكه به زمان تعرفه‌گذاري خدمات پرستاري برمي‌گردد.

تيرماه سال 1386 قانون تعرفه‌گذاري خدمات پرستاري در مجلس تصويب و دولت موظف شد كه تا بهمن ماه همان سال اجرايش كند، اما با گذشت 3 سال نه از آن مصوبه خبري است و نه از اجرايش؛ اتفاقي كه حالا درخصوص استخدام 23 هزار نيروي پرستاري و به تبع آن كاهش ساعت كاري پرستاران تحقق يافته است.

غضنفر ميرزابيگي، رئيس سازمان پرستاري كشور روز گذشته به خبرنگاران گفت: با كارشكني معاونت نظارت راهبردي رياست جمهوري، دستورات رئيس جمهوري در روز پرستار مبني بر استخدام 23 هزار پرستار و اجراي قانون كاهش ساعت كاري اجرا نشده است.

وي افزود: پرستاران هنوز با مشكلات زيادي مانند ساعت كار بالا و نداشتن تعرفه خدمات مواجه هستند كه رفع هر دو اين موارد در قوانين مصوب مجلس كه با رأي بالا به تصويب رسيده بايد رفع مي‌شد؛ در مورد كاهش ساعت كاري پرستاران قانون ارتقاي كيفي خدمات پرسنل باليني در مجلس تصويب شد، شوراي نگهبان تأييد كرد، رئيس جمهوري هم ابلاغ كرد و حتي رئيس جمهوري در مراسم روز پرستار از زيرمجموعه خود خواست كه هر چه زودتر زمينه استخدام و به‌كارگيري 23 هزار پرستار را فراهم كنند، اما هنوز با وجود پيگيري‌هاي مكرر وزارت بهداشت و موافقت معاونت سرمايه انساني با به‌كارگيري 20 هزار پرستار، به علت مخالفت معاونت نظارت راهبردي رياست جمهوري كه در عمل همان عملكرد سازمان مديريت سابق را دارد، اجرا نشده است.

البته اين انتقاد رئيس سازمان نظام پرستاري در حالي مطرح مي‌شود كه 3 ماه پيش و زمان اعلام اين خبر‌ها همه مي‌دانستند كه كاهش ساعت كار پرستاران اگر به بودجه و اعتبار نيازي نداشته باشد، دست‌كم به نيرويي بيشتر از آنچه كه موجود است نياز دارد؛ در حالي كه به گفته مسوولان وزارت بهداشت، سازمان نظام پرستاري، خانه پرستار و در واقع به تاييد همه بخش‌هاي خصوصي و دولتي اين حوزه در ايران كمبود نيروي پرستار به رقمي نزديك به 100 هزار نفر مي‌رسد.ميرزابيگي كه در روز پرستار در پاسخ به نگراني‌هاي موجود مبني بر آماده‌نبودن بيمارستان‌ها براي اجراي طرح كاهش ساعت كاري پرستاران با وجود تعداد كم پرستار در اين مراكز اعلام كرده بود، نگراني در اين زمينه وجود ندارد و قانون در اين زمينه همه چيز را ديده است؛اما او حالا به سابقه تحصن پرستاران كشور در سال 83 اشاره مي‌كند و مي‌گويد: پرستاران بشدت از اين وضعيت ناراضي هستند و با تصويب شوراي عالي نظام پرستاري اگر تا آخر ماه مبارك رمضان اين دستورات اجرايي نشود، جامعه پرستاري همان كاري را مي‌كند كه در سال 83 كرد، يعني برگزاري تجمع و درخواست برگزاري تجمع را اگر اين روند تا آخر ماه رمضان ادامه داشته باشد به وزارت كشور ارائه مي‌كنيم.

جبران كمبود نيرو با اضافه كاري

كمبود نيروي پرستاري سبب شده كه پرستاران به رغم اين‌كه در رديف مشاغل سخت قرار دارند،با اضافه كاري‌هاي زياد مجبور به جبران كمبود نيرو باشند تا جايي كه اغلب پرستاران در بيمارستان‌ها، بين 40 تا 44 ساعت كار هفتگي دارند.

اين در حالي است كه پرستاري در رديف مشاغل سخت و زيان آور قرار دارد و پرستاران نبايد بيش از 36 ساعت در طول هفته كار كنند.

دكتر ابوالفضل جارياني، رئيس انجمن پرستاري ايران در همين زمينه از كمبود شديد نيروي پرستاري به عنوان بزرگ‌ترين مشكل نظام سلامت كشور ياد مي‌كند و به مهر مي گويد: در آمريكا به ازاي هر هزار نفر، 7 تا 8 پرستار وجود دارد. در اروپا، 7 پرستار به ازاي هر هزار نفر است و به‌طور ميانگين در ساير كشورها 3 تا 4 نيروي پرستاري به ازاي هر هزار نفر وجود دارد، اما در ايران به ازاي هر هزار نفر 1/2 تا 1/3 پرستار وجود دارد، كه براي رسيدن به استانداردهاي جهاني، تعداد نيروي پرستاري كشور بايد حداقل 2/5 برابر شود.

جبران قانون كاهش ساعت كار با اضافه كاري

وزير بهداشت در ارتباط با پرداخت اضافه كار معوقه پرستاران اعلام كرده است: در آخرين ديدارم با معاون برنامه‌ريزي رياست جمهوري در 29 تير ماه، قول گرفتم كه اضافه كار معوقه پرستاران بزودي پرداخت شود.

به گفته مرضيه وحيددستجردي، معاونت برنامه‌ريزي رياست جمهوري قول داده حداكثر از ماه ديگر اضافه كار معوقه پرستاران پرداخت شود.

براساس اعلام روابط عمومي وزارت بهداشت، دستجردي مي‌گويد: به‌طور متوسط 8 تا 10 ماه پرداخت اضافه كار پرستاران سراسر كشور عقب افتاده و معاونت برنامه‌ريزي رياست جمهوري قول داده است علاوه بر پرداخت بموقع بيمه‌ها، تأخير صورت گرفته در قانون تقليل ساعات كار پرستاران را نيز به صورت اضافه كار به آنها پرداخت كنند.

كاهش كيفي خدمات پرستاري

براساس اعلام سازمان نظام پرستاري، در حال حاضر در اغلب شيفت‌هاي شب يك پرستار بايد از 40 بيمار به‌طور همزمان مراقبت كند كه چنين كاري عملاً كيفيت خدمات پرستاري را به حداقل مي‌رساند.

رئيس سازمان نظام پرستاري بر همين اساس مي‌گويد: ما نگران اين هستيم كه پرستاران بي‌انگيزه و بي‌تفاوت شوند و بدون دلسوزي براي بيماران فقط بيايند و ساعات كاريشان را پركنند و بروند، در اين صورت ديگر نظام مراقبت از سلامت بيماران به كلي از بين مي‌رود و اين خطري است كه سلامت مردم را تهديد مي‌كند كه بايد جلوي آن را با اجراي كامل قوانين بگيريم.

اختلاف درآمدها

گذشته از اين‌كه اين وعده و وعيد‌ها انگيزه كاري را از پرستاران مي‌گيرد، متاسفانه تفاوت پرداخت‌ها در نظام سلامت هم مزيد بر علت مي‌شود. رئيس سازمان نظام پرستاري اين اختلاف درآمد را در برخي مواقع تا 100 برابر هم مي‌داند، در حالي كه در ساير كشورها اين اختلاف درآمدها حداكثر 4 برابر است.

ظاهرا قرار بود قانون تعرفه‌گذاري خدمات پرستاري بتواند مشكلات درآمدي آنها را حل كند كه تاخير چند ساله در اجراي آن،مشكلي جديد در اين ميان است.متاسفانه اختلاف درآمد‌ها در ميان پرستاران هم مشكل ديگري است، به اين ترتيب كه پرستاران بخش‌هاي خصوصي به مراتب كمتر از پرستاران بخش‌هاي دولتي دريافت مي‌كنند.