پزشك، 60 درصد در مرگ دختر کرجی مقصر شناخته شد

کد خبر: ۱۰۱۲۸۸

تاریخ: ۰۸ خرداد ۱۳۸۹ - ۱۹:۵۹

در پي مرگ يك دختر 19 ساله در يكي از بيمارستان‌هاي تهران كه به علت خونريزي بعد از عمل كليه رخ داد، سازمان پزشكي قانوني پزشك معالج را 60 درصد مقصر اعلام كرد كه البته اولياي دم اين حكم را نپذيرفتند.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، در پي مرگ يك دختر 19 ساله كرجي كه براي درمان بيماري كليه به يكي از بيمارستانهاي خصوصي تهران مراجعه كرده اما بعد از عمل به علت خونريزي داخلي جانش را از دست داد، سازمان پزشكي قانون بعد از شكايت اولياي دم نظر خود را اعلام كرد.
اين حادثه بهمن سال 88 رخ داد و مطابق گزارش خبرگزاري فارس در پنجم اسفند 88، آرزو دختر 19 ساله كرجي درد كليه داشت كه به بيمارستاني در تهران منتقل شد، پزشك اورولوژيست تشخيص داد كه كليه وي دچار مشكل است و بايد ترميم يا خارج شود. آرزو به اتاق عمل رفت و كليه وي خارج شد، اما 6 ساعت بعد به كما رفت. پزشكان بعداً اعلام كردند كه دچار خونريزي داخلي شده است. اين دانشجوي رشته كشاورزي دانشگاه آزاد كرج ديگر به هوش نيامد و يك هفته بعد جسد بي جانش را به پزشكي قانوني منتقل كردند، روي گواهي فوت او نوشتند، «علت مرگ، نامعلوم».
عبدالزهرا معمار زاده، پدر آرزو پيش از اين به خبرنگار فارس گفته بود: دخترم 14 بهمن امسال در يكي از بيمارستان‌هاي تهران به علت ناراحتي كليه بستري شد و قرار شد ساعت 9 و 30 دقيقه فرداي آن روز يعني 15 بهمن تحت عمل جراحي قرار گيرد، از ما براي برداشتن كليه رضايت گرفتند. كليه را برداشتند و گفتند امكان ترميم نبود، آرزو از اتاق عمل خارج شد و چون درد داشت به او مسكن زدند.
وي ادامه داد: بعد از ظهر همان روز آرزو در بخش بستري بود كه ناگهان دچار خونريزي داخلي شد، پزشك ارولوژيست به ما گفت چيزي نيست، خونابه است و پانسمان او را عوض كردند اما ساعت 15 همان روز دخترم دچار ايست قلبي شد و مجبور شدند به او شوك وارد كنند تا ضربان قلب او برگشت و ساعت 6 بعد از ظهر او را به بخش ICU منتقل كردند، دستيار پزشكش گفت، ظاهراً هنگام عمل يكي از رگ‌ها پاره شده است و دچار خونريزي داخلي شده است و بعداً هم به گفتند همين خونريزي داخلي باعث ايست قلبي شده است.
معمارزاده گفت: روز 18 بهمن بود، دخترم در بخش ICU بستري بود كه جلسه‌اي با حضور رئيس بيمارستان، تيم پزشكي و نماينده سازمان پزشكي قانوني تشكيل شد و مرا هم به آن جلسه دعوت كردند كه براي من عجيب بود، در آنجا بود كه نماينده پزشكي قانوني به من گفت شما حق شكايت داريد. اما من مي‌خواستم جان دخترم نجات پيدا كند و آن زمان گفتم فعلاً قصد شكايت ندارم. تا اينكه ساعت 7 صبح چهارشنبه 21 بهمن به ما اعلام كردند كه آرزو فوت كرده است و من همان روز به دادگاه جرايم پزشكي شكايت كردم.
وي ادامه داد: مسئولان بيمارستان به ما پيشنهاد مصالحه دادند كه ما رد كرديم، البته هنوز نتيجه بررسي‌هاي كميسيون قانوني در اين پرونده نيامده است، اما شفاهي به ما گفتند كه قصور پزشكي صورت گرفته است و قرار است دادگاه بعد از اعلام نظر پزشكي قانوني اواخر فروردين تشكيل شود.
دكتر ميم، رئيس اين بيمارستان خصوصي به خبرنگار فارس، گفت: متأسفانه اين اتفاق در اين بيمارستان افتاده است و قابل انكار نيست، جلسات متعددي هم براي بررسي اين موضوع تشكيل شده است اما چون هنوز نظر پزشكي قانوني اعلام نشده است نمي‌توان به صراحت گفت كه قصور پزشكي بوده يا مشكل ديگري بوده است يا چند درصد قصور پزشكي بوده است.
وي ادامه داد: آقاي معمارزاده، مرد شريفي است و ما هم از اين اتفاق متأسفيم و قصد توجيه هم نداريم. ناراحتي اين پدر را هم درك مي‌كنيم اما بهتر است بگذاريم نظر رسمي پزشكي قانوني اعلام شود و بعد قضاوت كنيم، كه ‌آيا قصور پزشكي بوده است يا نه و نبايد احساسي برخورد كنيم.
وي ادامه داد:‌ ما فكر مي‌كنيم، علل مختلفي وجود دارد كه ممكن است منجر به مرگ يك بيمار شود و نبايد در قضاوت عجله كرد. بيمارستان ما 40 سال سابقه كار دارد و درباره يك بيمارستان با پرونده يك عمل قضاوت نمي‌شود و با توجه به عملكرد 40 ساله اين بيمارستان درباره آن قضاوت مي‌شود.

*نظر سازمان پزشكي قانوني

اكنون بعد از گذشت حدود 3 ماه از اين واقعه سازمان پزشكي قانوني هفته گذشته نظر خود با امضاي امير حسين مهدوي، مدير كل سازمان پزشكي قانوني استان تهران را به اين شرح اعلام كرد: در تاريخ 89.2.19 جلسه صبح كميسيون پزشكي در پاسخ به استعلام شماره 8809982121800781 مورخ 88.2.2 در خصوص متوفيه آرزو معمارزاده با شماره پرونده 1.33.2954.88 با شركت 3 نفر كارشناس متخصص (يك نفر متخصص پزشكي قانوني و 2 نفر متخصص اورولوژي) تشكيل شد.
پس از بررسي سوابق و مدارك پزشكي و استماع اظهارات پدر متوفي و آقاي حميد مقدم (وكيل) و 2 پزشك اورولوژيست معالج و پرستار بخش و بحث و تبادل نظر به شرح زير اظهار نظر شد

خلاصه موضوع و سؤال مرجع: آيا قصوري از جانب كادر درماني بيمارستان رخ داده است؟
پاسخ كادر درمان اين بود كه متوفيه خانم آرزو معمارزاده در مورخ 88.11.15 ساعت 8 صبح به دليل هيدرونفروز كليه چپ در بيمارستان جم توسط دكتر س تحت عمل نفركتومي چپ (برداشتن كليه) قرار مي‌گيرند بعد از عمل بيمار به بخش منتقل مي‌شود بيمار در بخش بي‌قرار بوده و ترشحات خون‌آلود روي محل پانسمان ديده مي‌شود، دكتر ج بيمار را معاينه مي‌كند و دستور خاصي داده نمي‌شود. با توجه به خونريزي بيشتر محل عمل به پزشك معالج، اطلاع داده مي‌شود دكتر س حضور پيدا مي‌كند و ساعت 13:15 دستور پانسمان فشاري و سپس كيسه يخ روي محل پانسمان داده مي‌شود ولي ناگهان ساعت 3:30 بعد از ظهر بيمار دچار شوك ناشي از كاهش فشار خون مي‌شود و اقدامات احيا انجام مي‌شود و سپس بيمار به اتاق عمل منتقل مي‌شود و متوجه خونريزي شرياني مي‌شوند كه اقدامات لازم در اين خصوص انجام و لاواژ و شست و شوي شكم داده مي‌شود و به ICU منتقل مي‌شود كه در ICU دياليز نيز براي بيمار انجام مي‌شود و بيمار در طي بستري در ICU داري سطح هوشياري پايين (سطح 3) بوده است و متأسفانه در بامداد (2 صبح) مورخ 88.11.21 دچار ارست شده و فوت مي‌شود.
نتيجه كميسيون پزشكي قانوني نيز بعد از استماع گزارش تيم پزشكي به اين شرح اعلام شد: طبق نظر كارشناسان حاضر در جلسه كليه چپ بيمار بسيار بزرگ بوده به صورتي كه كاملاً سمت چپ شكم و لكن را پركرده است و عمل جراحي سنگيني با توجه به موقعيت كليه وجود داشته است.
بيمار با تابلوي خونريزي فوت شده است ولي طبق گفته پرستار بخش و پزشكان اورولوژيست و طبق مندرجات پرونده باليني بيمار تظاهرات خونريزي واضحي چه از نظر نبض و چه از نظر فشار خون نداشته است ولي پانسمان‌هاي بيمار داراي خونريزي بوده است كه با توجه به وضعيت نرمال علائم حياتي اين مسئله مورد توجه قرار نگرفته است لذا طبق نظر كارشناسان حاضر در جلسه، پزشك معالج (دكتر س) به ميزان 60 درصد مرتكب قصور شده و 40 درصد مابقي مربوط به وضعيت كليه و عدم تظاهرات واضح خونريزي در اين بيمار است.
عبدالزهرا معمار زاده پس از اعلام نظر پزشكي قانون به خبرنگار فارس گفت: با توجه به اينكه دخترم بعد از عمل و در بيمارستان دچار خونريزي شده و علايم خونريزي و شوك را نيز داشته است و كادر پزشكي به علت غفلت به موقع اين عارضه را تشخيص نداده و به آن رسيدگي نكرده‌اند از نظر ما 100 درصد تقصير پزشك، تيم پرستاري و بيمارستان است و ما خواستار تجديد نظر سازمان پزشكي قانوني هستيم.
وي گفت: عمل كليه دخترم حدود 45 دقيقه طول كشيد و عمل سنگيني نبود، بعد از عمل نيز وي كاملاً هوشيار بود اما بعد ازمدتي دچار تشنج ناشي از خونريزي داخلي شد كه پزشك و تيم پرستاري به موقع وي كه در بخش بستري بود، رسيدگي نكردند و هنگامي وارد عمل شدند كه دير شده بود.
وي افزود: با توجه به دستور استاندار تهران به رئيس دانشگاه علوم پزشكي ايران، اين موضوع را علاوه بر پزشكي قانوني و دادسراي ناحيه 19 تهران از طريق استانداري نيز پيگيري مي‌كنيم.