انتقال هزینه های درمانی به بیمه ها خوب است بشرط اینکه پرداخت های بیمه روی اصول و برنامه باشدنه تامین کننده درآمدهای بی حساب برای بخش خصوصی اگر پرداخت های بیمه بازای تعدادتخت های بیمارستانها انجام گیرد(یعنی اگربخش خصوصی 1000تخت دارد وبخش دولتی 3000تخت اعتبارات بیمه هابرای بخش خصوصی 25درصدوبخش دولتی 75درصدباید استفاده کنند)تاباعث افزایش کارآیی واشغال تخت بخش دولتی شوندو درآمدهای بخش دولتی افزایش یابد وخودبخود بخش خصوصی کارآیی خودراازدست خواهد داد وزیرمیزی ها حذف خواهدشد

در مملکتی که بودجه پیشگیری وچود ندارد و مردم هم بحاطر محدودیت های مالی به بیماری خود رسیدگی نمی کنند و مراقبت پیشگیری هم دریافت نمیکنند مطمئنا در سال های آینده مجبور خواهیم بود چند ده برابر هزینه درمان بیماریها و سلامت از دست رفته مردم را پرداخت کنیم. کجا پزشکی که ماهیانه حدود 20 میلیون درآمد داره این حرف را میفهمه( البته میفهمه خودش را به نفهمی میزنه)

طرح پزشک خانواده دنبال چیست؟یک کارمند پزشک عمومی با یک مهر فقط از دفترچه بیمه مراجعه کنندگان برگهای آن را می کند ولا غیر-لطفا آن را متوقف کنید

لازم می دونم با توجه تخصص خودم وارتباط موضوع حاضر چند سطری در مورد ریشه معضلات نظام سلامت بگم، اگر تمایل بود میتونم با مدرک و سند و مطالعات علمی ثابت شده در خدمتتون باشم
موضوع هزینه ها در نظام سلامت از چند منظر قابل بررسی است.
غیرقابل پیش بینی بودن زمان رخداد ناراحتی فلسفه پیدایش بیمه بود. در واق بیمه به نوعی خریدار خدمت برای مردم شده است چون مردم اطلاعات کمی نسبت به پزشک دارند در نتیجه پزشک بر اساس منافع خود فرد را تحت درمان قرار خواهد داد یعنی این بیمه ها هستند که باید خرید خوب انجام بدهند در اصطلاح میگویند خرید استراتژیک انجام میدهند ولی در بیمه های ایران هیچ کدامشون خرید استراتژیک انجام نمی دهند و بیشتر از نصف هزینه ها بر اساس تقاضای القایی از سمت عرضه کننده(پزشک) انجام می گیرد چون نظام پرداخت در اکثر مراک خصوصی بر اساس فراوانی خدمات است و حقوق ثابت نیست لذا پزشک انگیزه برای ارائه خدمات اضافی دارد و حتی خیلی از موارد تشخیصها نادرست است ولی چون بیمه ها خرید استراتژیک نمی کنند در نتیجه نمی تونند پزشکان را کنترل کنند
مسئله بعدی مربوط به سیاستهای کلان کشوری است وقتی عرضه نیروی کار محدود و انحصاری باشد پزشک و دندانپزشک هر کاری میتونه انجام بده مثل قضیه خودروسازان ! کلا در کشور ایران 16000 دندانپزشک داریم که در مقایسه با سرانه استاندارد دنیا خیلی خیلی کم است با یه محاسبه سرانگشتی و تقصیم مخارج دندانپزشکی به تعداد دندانپزشکان متوسط باز هم میگم متوسط درآمد دندانپزشکان برابر 20 میلیون است
باید عرضه نیروی کار زیاد بشه تا به استانداردهای جهانی برسی
در برنامه پنجم توسعه هدف گذاری شده که پرداختهای بیمار در محل دریافت خدمت نباید بیشتر از 30 درصد کل هزینه ها باشد ولی مطالعه من وهمکارانم نشون داد این مقدار نزدیک 70 درصد است در ایران!
اگ هزینه های سلامت بیشتر از 40 درصد درامد افراد شود میگن فرد با هزینه های کمر شکن مواجه شده و ممکن است فرد به خاطر هزینه های کمر شکن سلامت زیر خط فقر برود که وضعیت این شاخص در ایران اسفناک هستش
بنده به عنوان استاد دانشکاه و متخصص و اقتصاد دان حوزه سلامت مشکل عمده را در ندانم کاری و عدم اصولی بودن و علمی بودن بیمه می دونم چون اکثر مدیران بیمه ای هم پزشک هستند که علاوه بر مسائل مربوز به منافع خود پزشکان اطلا هیچ اطلاعات علمی در مورد اصول اقتصاد سلامت ندارند. بیمه ها عامل اصلی افزایش هزینه ها و در مرحله دوم نظام پرداخت برای پزشکان می باشد که کارانه می باشد. چون پزشکان خودشان ذی نفع وسیاستگذار هستند لذا با مقاومت زیاد در تغییر روبه رو می شویم بنده به شخص در برنامه پزشک خانواده به صراحت دیدم که به خاطر منافع یه عده این طرح با مقاومت روبه رو شد
نهایتا حاضرم تمام حرفهای خودم را با یک برنامه مناظره در حضور تمام کارشناسان حوزه سلامت اثبات کنم

چرا اینقدر دستمزد پزشکی و تعرفه ها را بالا برده اند که نه بیمه ها قادر به پرداخت هستند نه مردم وقتی کسی نظارت نداشته و سالی دو بار تعرفه ها را افزایش می دهند نتیجه اش این است وقتی دندان شیری بچه 60000هزارتومان می گیرند و فقط 40 ثانیه زمان می برد مسلم بیمه تقبل نمی کند و واقعا" این مبلغ بی انصافی نیست تعرفه ها را بی خود و جهشی بالا برده اند و کسی هم با آنها برخورد نمی کند . آیا می شود کسی خودش هم مجرم باشد و هم
قاضی

درسال حدود1600000هزارتومان به بیمه تقدیم میکنم .سنم 58ساله حدود12ساله بیکارم وبازخریدم اول وسایل فروختم بعد هراز چند سالی خانه ام را میفروشم وکوچکتر ودورتر .....الان درروستا زندگی میکنم......................همسرم درزمان جنگ ودر خرم ولش کن
همسرم 20ساله اسم حمله ایدارهه و3ساله پسوزیازیس ومشکل کبدی گرفته بخاتر دارو واسپری های وارداتی......
خودم مشکل اریتمی قلبی و مشکل دریچه وگرفتگی لوله ولشکن تا حکم خدا چه باشد
پزشک خانواده 1500تومن میگیره دفترچه را مهر میزنه میگه بارها گفتم برومتخصص+کرایه ومعطلی ودوباره کرایه و.....متخصص 22و23ویا25000تومن-بروازمایش تخصصی ازحدود200000هزارتومن ازمایشحدود40000تومنو بیمه بقیه راخودم .باورم نمیشه شما برای مردم دنبال باشید.
شاید هم منافعی دارید البته خدا ناظر اعمال همه بوده وهست وخواهدبود.فرقی نمیکنه کجای کره زمین وبا چه مقدوریتی باشی.هرچی به هکی داده گرفته وهمان راسوال وبا ادمها همان را که داد حساب
خواهد کرد تو جیه وسفسطه هم قبول نمیکنه .پناه بخدای کریم از حق مردم

خانمم تيروئيد داره ؛پزشک معالج مصرهستندهرماه ويزي بشن ولی بدليل هزينه بالای پروسه ويزيت (30ت ويزيت اول 30هم ديدن آزمايش‏)‏ همين آخرين آزمايش شد 104000 كه 84 راما پرداختيم 20رو بيمه 3 قلم دارو نوشت كه پول سه ورق ده تايش ميشد 75000 كه 20000هم دو قلم كه بيمه قلم از ارزانترينش تحت پوشش بيمه بود كه اگر بدون ارائه نسخه و دفترچه بيمه ميخريدم 2000 بنفع من بودكه دهگه هزينه هاي جانبی رانميپرداختم خود از بيماری سنگ كليه رنج ميبرم از ترس هزینه وعدم تكافوی حقوق 450 دلاری ودريافتی 200 دلاری(بدلارحساب كردم چون تمام قيمت هامتاثر از دلاراست )حتی سالی يكبارهم به پزشک مراجعه نكردم ؛ نيمی ازدندان هايم راخودم به روش سنتی كشيدم (گمان نبريد خسيسم ؛نه قادربپرداخت هزينه هاش نیستم‏)‏ پارسال خانمم و دخترم چندتا دندان تو درمانگاه فرهنگيان اصلاح كردندهنوز دارم قسط هزينه شو ميدم ؛ اين درحاليست كه حق بيمه معمولی وتكميلي وطلايی هرماه ازحقوقم کسرميشه ؛ قبلا دهه 60و70با اندک حق بيمه ای ميگرفتن 90 درصدفرانشيزسهم بيمه بود 10 درصدش رو ماميپرداختيم ؛ حالا چرابايد اين پول وزراتخانه را بدن به بيمه ها كه ازثروتمندتر ین سازمان ها هستن حتی دولت هم ثروتمندترند ؛ پيشنهاد ميكنم بجای دريافت سه عنوان حق بيمه از ما و دادن به سه بيمه گرمختلف كه بوقت پرداخت غرامت وخدمت به بيمه شده دبه درآورده وبه همديگر حواله ميدن و آنقدر بايد رفت و آمد كنی تا خسته شده قيدش رابزنی ؛تمام قوانین و شروط يكطرفه بنع شركتهای كاسب مآب بيمه گرهست ؛ وقتی من بيمه هستم چرابايد نگران هزينه های سنگین درمان باشم حتی سهم بيمه گر رامن بايد بپردازم وبعدباجمع فاكتور ومدرک سگدو بزنم تا شايد (که اکثرا با ايرادهای بنی اسرائيلی سعی درطفره دارند‏)‏ تا شايد بخشی از آنچه را كه بيمه گرمكلف به پرداخت تمام آنست را درصورت اثبات وگذر از70 ! خوان دريافت نمايم كه ديگرنه حلاوتی دارد ونه ارزش چرا بيمه ها راتجميع نميكنند تا هم ما بجای تعدد طرف با يک نفر‏(حقوقی‏)‏ طرف باشيم ! ٠ چرا بيمه گر مکلف نميشود سهم خود ازپروسه درمان را با خوش حسابی به سرويس دهنده خدمت بربالين بیمارتسويه نمايد وصد البته بهترین كمک به شركت بيمه (چه خدمات چه تامين‏)‏ خوش حسابی دولت است يعنی حق بيمه ای كه هر ماه ازحقوق كارمند ؛كارگر كسر ميكندياكارفرمايان بنحوی ميپردازن را بی وقمه به شركت بدهدنه اينكه سالها ديون خودبه شركتها را تلنباركند اكنون دو شركت خدمات درماني وتامين اجتماعی چند ده هزارميليارد تومان از دولت طلب دارند البته دارودسته مسببين اين وضع با همان سرهاي توبرف كرده تو مجلس؛ مطبوعات و فضای مجای آنچنان روحيه مردم سالاری ودفاع از حقوق مردم شان گل کرده و دموکرات ماب شده اندو چنان وا اسلاما و وابيت المالا و غيره راه انداخته اند كه فكرميکنند(‏ اگراهلش باشند‏)‏ ما سكوت و اغماض و همدستی وكارت هديه های ديروزشان فراموش كرده ايم !! 

بهترین کار برای مردم و کاهش پرداختی اونها همین اختصاص منابع به بیمه هاست، نه خود وزارت بهداشت.

سر سام آور و كمر شكن است.از سنگيني اين نوع هزينه هاي تحميلي قد نميتوانيم بلند كنيم.دردش از درد خود بيماري بيشتر است تهيه ان ادم را ديوانه ميكند.

بگذارید دکتر هاشمی کارش را بکنه ایشان در این حوزه یک نابغه است وهر جا رفته موفق بوده