بازدید 24628
توصيه هاي جديد براي آنفولانزاي نوع H1N1
راهنمايي هاي درماني به روز براي آنفولانزاي H1N1 كه توسط WHO (سازمان بهداشت جهاني) منتشر شده است پزشكان را براي استفاده از داورهاي ويروس كش(antiviral) براي بيماراني كه جزو گروه در خطر محسوب مي شوند ترغيب مي كند تا خيلي سريع با ديدن اولين علايم بيماراي آنفولانزا در بيماران گروه پر خطر از داروهاي ويروس كش استفاده كنند.
دسته بيماران پر خطر شامل بيماراني با پنوموني، افرادي كه بيماراي شبيه آنفولانزا داشته كه در طي 72 ساعت تضعيف نشده است و يا بهبود نيافته اند، خانمهاي باردار، بچه هاي كوچكتر از 2سال و افرادي با بيماري هاي مزمن مثل مشكلات تنفسي. همچنين اين توصيه هاي جديد و به روز بيان مي دارد كه پزشكان نبايد در درمان ويروس كش بيماران مشكوك به آنفولانزاي H1N1 تا انجام آزمايشات و تصديق تشخيص تاخير ايجاد كنند. به علاوه، نتيجه منفي از بعضي از آزمايشات سريع تشخيصي نبايد باعث قطع شدن درمان ويروس كش شود. از آنجائيكه اين آزمايشات در تشخيص بسياری از عفونتهاي همه گيري ويروس H1N1 خطا دارند.
رهنمودهاي جديد WHO توصيه مي كند كه بيماراني كه بيماري شبيه آنفولانزاي ساده دارند و يا افرادي كه وضعيت پزشكي خوبي ندارند و آنهايي كه جزو دسته پر خطر قرار مي دهد را تا پايان 72ساعت تحت نظر بگيرند. نشانه پيشرفت بيمار ي كه گواهي دهنده درمان ويروس كش است شامل موارد زير است: كاهش تنفس، كاهش اكسيژن بافت، تنفس سرعت يا به زحمت در بچه ها كه نشانگر نارسايي اكسيژن يا ناكفايتي سيستم قلبي-ريوي است، تغيير حالات رواني، بي هوشي، خواب آلودگي و حمله صرعي كه نشانگر مشكل در سيستم عصبي مركزي است، شواهدي از انعكاس ويروس درگير يا عفونت تهاجمي و ثانويه باكتريال و كم آبي شديد بدن كه بيانگر كاهش فعاليت بدن است، سرگيجه، كاهش ادرار خروجي و در انتها مرگ خواهد بود.
اولين قدم ضد ويروسي براي درمان ويروس Tamiflu)oseltamivir ,H1N1) است؛ اگر oseltamivir دردسترس نبود، يا اگر اين ويروس به oseltamivir مقاوم باشد، توصيه پيشنهادي اينست كه پزشك از zanamivir كه به صورت استشمامي است استفاده كند. براي اطمينان از دسترسي آسانتر به درمان، مقامات سلامت عمومي بايد داروي ويروس كش را بين پزشكان عمومي و نه بين بيمارستانها توزيع كرده تا مطمئن شوند كه افراد، درمان را به سريعترين نحو به دست مي آورند.
Nikki Shindo رئيس پزشكي در برنامه جهاني آنفولانزا در WHO مي گويد: «اين ويروس مي تواند زندگي فرد را در عرض يك هفته بگيرد. اين هفته سرنوشت ساز با توجه به پيشرفت بيماري بسيار كوتاه است. داروها بايد قبل از، از بين بردن ريه ها مورد استفاده قرار بگيرد.»
منبع:سایت جامع رادیولوژی ایران
دسته بيماران پر خطر شامل بيماراني با پنوموني، افرادي كه بيماراي شبيه آنفولانزا داشته كه در طي 72 ساعت تضعيف نشده است و يا بهبود نيافته اند، خانمهاي باردار، بچه هاي كوچكتر از 2سال و افرادي با بيماري هاي مزمن مثل مشكلات تنفسي. همچنين اين توصيه هاي جديد و به روز بيان مي دارد كه پزشكان نبايد در درمان ويروس كش بيماران مشكوك به آنفولانزاي H1N1 تا انجام آزمايشات و تصديق تشخيص تاخير ايجاد كنند. به علاوه، نتيجه منفي از بعضي از آزمايشات سريع تشخيصي نبايد باعث قطع شدن درمان ويروس كش شود. از آنجائيكه اين آزمايشات در تشخيص بسياری از عفونتهاي همه گيري ويروس H1N1 خطا دارند.
رهنمودهاي جديد WHO توصيه مي كند كه بيماراني كه بيماري شبيه آنفولانزاي ساده دارند و يا افرادي كه وضعيت پزشكي خوبي ندارند و آنهايي كه جزو دسته پر خطر قرار مي دهد را تا پايان 72ساعت تحت نظر بگيرند. نشانه پيشرفت بيمار ي كه گواهي دهنده درمان ويروس كش است شامل موارد زير است: كاهش تنفس، كاهش اكسيژن بافت، تنفس سرعت يا به زحمت در بچه ها كه نشانگر نارسايي اكسيژن يا ناكفايتي سيستم قلبي-ريوي است، تغيير حالات رواني، بي هوشي، خواب آلودگي و حمله صرعي كه نشانگر مشكل در سيستم عصبي مركزي است، شواهدي از انعكاس ويروس درگير يا عفونت تهاجمي و ثانويه باكتريال و كم آبي شديد بدن كه بيانگر كاهش فعاليت بدن است، سرگيجه، كاهش ادرار خروجي و در انتها مرگ خواهد بود.
اولين قدم ضد ويروسي براي درمان ويروس Tamiflu)oseltamivir ,H1N1) است؛ اگر oseltamivir دردسترس نبود، يا اگر اين ويروس به oseltamivir مقاوم باشد، توصيه پيشنهادي اينست كه پزشك از zanamivir كه به صورت استشمامي است استفاده كند. براي اطمينان از دسترسي آسانتر به درمان، مقامات سلامت عمومي بايد داروي ويروس كش را بين پزشكان عمومي و نه بين بيمارستانها توزيع كرده تا مطمئن شوند كه افراد، درمان را به سريعترين نحو به دست مي آورند.
Nikki Shindo رئيس پزشكي در برنامه جهاني آنفولانزا در WHO مي گويد: «اين ويروس مي تواند زندگي فرد را در عرض يك هفته بگيرد. اين هفته سرنوشت ساز با توجه به پيشرفت بيماري بسيار كوتاه است. داروها بايد قبل از، از بين بردن ريه ها مورد استفاده قرار بگيرد.»
منبع:سایت جامع رادیولوژی ایران
غیر قابل انتشار: ۰
در انتظار بررسی: ۳
انتشار یافته: ۰
آیا این داروها یعنی oseltamivir و zanamivir در ایران وجود دارند؟! kheili az keshvarhaye donia vaksanhaye H1N1 ra kharidand va mardom ra betor e gostarde vaksine mikonand.aya in melat e badbakht e iran be gheir az energy hasteyi hagh e mosalam e digeyi mesle vacsinasion nadarand?pool e nafteshoon be gheir az sofrashoon bara vaksinasioneshoon nemitoone masraf beshe?faghat hey tosie mikonand!!! فکر کنم هیچ کدوم از این داروها را نداریم دانستن اين راهنمايي هاي درماني بسيار مهم و بجاست با تشكر از تابناك حال بايد دانست آيا پزشكان ما هم با oseltamivi كه همان Tamifluاست آشنا هستند , آيل مي دانند با گذشت 48ساعت اين دارو مقاومتي ديگر ندارد
وديگر اميدي به زندگي فرد نيست و در اين مرحله ريها كامل ز بين مي روند و خشك مي شوند ... و حال اگر oseltamivir دردسترس نبود، يا اگر اين ويروس به oseltamivir مقاوم باشد، چه بايد كرد ...
استفاده از ماسك در محيط هاي عمومي و عوض كردن ماسك هر 4 ساعت
ماليدن وازلين و . . . در بيني قبل از خروج از خانه
كه مانع ورود ويروس به مجراي تنفسي مي شود . اين ويروس 8ساعت زنده مي ماند. اسفاده بيشتر پياز,سيروليموترش
در هر صورت انجام واكسيناسيون در اين مرحله الزاميست , اگر دير شود ممكن است تركيب ويروس عوض شود , و اين واكسن هم كمكي نكند .